问题详情

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
出现发烧症状是从哪一天开始？体温最高多少度？发烧一般是上午发烧还是下午发烧？还是晚上发烧？还是午后？
现在还有没有咳嗽症状？如果有的话，咳嗽是否有痰痰量多少？
是否有咽喉疼痛症状？
是否有鼻塞流涕？
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？
近两周来具体吃过什么药，做过什么检查，请上传一下。
请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

另外，请查看一下阑尾炎的刀口是否有红肿等情况？按压是否有疼痛？

收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，因为当前咨询问题较多，大约需要等待30分钟到一小时左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

从目前所描述的情况来看，目前发热的原因是不明确的，就是说从临床上一般诊断为发热待查。
1、引起发热的原因有数千种疾病，可以说基本上所有的疾病都可以引起发热的症状。而在临床上引起低热的原因，最常见的就是结核菌感染，包括肺结核，支气管结核，肠结核，骨结核，脑膜结核等等，还有一些结缔组织病也容易引起低热，比如风湿性关节炎，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。
2、而你目前的症状主要就是发热，包括那些乏力症状都是由发热所引起来的，因为人在发热的时候，体内的一些酶会受到影响，影响体内生化反应的正常进行，所以会出现乏力、嗜睡等症状。
但是结核您这种恶心症状以及右下腹腹痛的症状，所以目前考虑病变还是位于腹部的可能性比较大，并不一定在呼吸系统，或者说呼吸系统病变引起你这种低热的情况可能性很小。
毕竟出现咽痛、咳嗽、有鼻音等症状是在两周以前，咳嗽、咽痛伴鼻音这些症状一般都是上呼吸道感染的症状，大部分呈自限性的在一周左右基本上可以痊愈。
由于您的阑尾炎手术是一周以前的，所以刀口出现感染的概率是很低的，而且刀口并没有压痛，所以基本上不考虑这种可能。
3、而具体腹部是什么情况，就很难做一个相对准确的判断了。结合上面的血像检查结果来看白细胞计数并不高，仅有淋巴细胞稍微偏高一些，说明考虑是一种慢性感染性疾病或者病毒感染的可能性比较大，虽然抗结核抗体是阴性的，但是并不能完全排除结核的可能，在临床上，假阳性和假阴性的概率都比较高，该项检查仅能作为一个筛查而已。
因此，针对你目前的情况，个人建议如下：
1、如果出现发热的时间小于一周，建议先使用左氧氟沙星抗感染治疗，一天一次，一次0.5克。如果使用抗左氧氟沙星治疗，3~5天后体温降至正常，说明确实存在不典型细菌的感染的可能。
2、如果发热的时间大于一周以上。建议尽快完善其他的检查，以进一步查明原因。
3、首先应当做胸片检查，排除肺部的情况，如果胸片正常的话，那么建议要及时做一下腹部彩超，必要时做腹部ct检查。
针对结核方面的检查，除了做胸片之外，建议做结核感染t细胞斑点试验以及血沉，如果这三个都是阴性的话才可以排除结核的可能性。如果结核感染t细胞斑点试验阳性的话，就要高度考虑结核。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

1、首先不存在三个周以上的感冒。因为感冒的病情一般就是在一周左右，超过10天以上都非常罕见，超过两周以上更是不可能。
除非上呼吸道感染合并细菌感染，但是血象却又是正常的，也没有细菌感染的证据。
2、两个月之前做的手术，更不可能是刀口感染了。
乏力症状是由发热所引起的。
并且从上面医生的探查方向来看，也是首先要排除结核的可能。目前是无法用感冒来解释你目前这些症状的。
建议先按照上面的方案执行，对于低热要务必重视，如果是一般的细菌的话，一般大多数一周左右就可以痊愈；如果是结核菌感染的话，那就属于慢性病治疗时间至少在半年以上。所以不可掉以轻心。
祝早日康复！