您好,非常感谢您的信任和耐心等待,根据您提供的病史和资料,做出以下的分析和解答。
1.患者目前提供的检查报告,主要的异常就是类风湿因子的升高,以及抗核抗体1:80的阳性。
结合患者脱发以及口干的症状来看,目前还不支持系统性红斑狼疮的诊断,但需要进一步排除以下两种疾病:
1)类风湿关节炎
多以类风湿因子升高为表现,但需要结合患者的临床表现,比如多关节疼痛,对称性关节肿胀以及小关节不适等等。
患者的发病过程中不知道有没有出现过以上的关节表现,如果有,您可以补充一下完整的病史,以便更好的判断。所有明确的关节症状,可以进行关节超声检查,明确滑膜炎表现。
2)干燥综合征
患者因为有明显的口干症状以及类风湿因子和抗核抗体的阳性,所以要进一步排除干燥综合征的问题。
建议她可以进一步到眼科进行干眼症的筛查,包括角膜染色,泪膜破裂实验等。另外可以进行腮腺超声以及唇腺
活检,进一步明确干燥综合征诊断。
2.若患者完善上述检查没有阳性结果,那么针对患者目前的情况可以继续随访。
一方面,患者抗核抗体阳性率不高,通常,抗核抗体1:1000阳性,才考虑有明确问题。同时患者补体检查正常,说明目前没有免疫活动征象,也可以继续观察。
另一方面,类风湿因子阳性有时也容易在一些感染的病人中出现,尤其是乙肝病毒携带者中。若患者有这方面的问题,而没有明确的关节炎症状的话,也可以随访观察。
3.若患者明确诊断,那风湿免疫系统疾病均属于慢性疾病,需要进行全身脏器受累评估,并尽早开始规律的治疗。
您还剩一次提问机会,请您谨慎把握,您可以把问题提出,我会根据您的问题一一解答,谢谢!