问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，问题收到。

我是呼吸科医生，而您肺内的主要问题是肺结节与咳嗽，我先回答您这个问题。
咳嗽与肺结节未必有关系，肺结节本身未必会引起症状，而您这次的两个结节，分别在右肺中叶和左肺上叶，分别为2和3mm，非常小，一般来说这样的小结节良性居多，建议随访为主（当然要看过片子，才能更加放心一点，而且没有一双火眼金睛能一眼就百分之百的认定良性或者恶性，还不会有错的，只能说倾向性的给您更好的意见，单纯这点我觉得也足够了，因为您就算现在很纠结，也纠结不好哦），一般6月-12月复查一次；而这次的片子跟18年比，18年病灶很多，讲的也很详细，所以这点跟您查片子的医院和看的医生都有关系哦，好的医院CT机器好，看的清楚哦，建议您选一家医院做，在一家医院医生还能将您的几次片子进行对比（有时候小结节很难找）。

关于肺结节，有时由于结节小，缺少典型特征，医生判定结节的良恶性非常困难，这时采取的措施是：
1.若结节表现为纯毛玻璃样，且直径不超过0.8cm，多为不典型腺瘤样增生，可定期CT复查，开始每三月复查一次CT，以后逐渐延长。
2.若结节较大，实性成份偏多，则建议手术探查，以胸腔镜手术为佳。
3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小，但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢，预后相对较好。
4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大，可做试验性治疗，如抗炎抗结核治疗，若病变缩小或消失，则进一步表明炎症或结核可能。
如果您抽烟，建议戒烟哈，无好处哦。

如果您是咳嗽的问题，咳嗽可以解决，您可以把咳嗽的细节跟我讲清楚（多长时间？晚上咳还是白天咳？有无鼻塞、流涕、咽痛等引起咳嗽的情况？有无咳痰？等等情况讲清楚），不要一有问题就想到肺癌，肺结节不等于肺癌，但是留一点心眼是应该的，但是过于担心影响生活质量就没有必要了。

您提到的头痛头胀，还担心器质性疾病，您可以做个头颅CT，有就是有、没有问题就没有问题，没必要纠结哦。

第三个胃部不适的问题，您改变一下心理状态、晚上睡好了也许就好了，再不好去消化科看哦。希望能帮到您，放下即解脱，像小孩生病该看就看，这是医生解决的事情，您要做的是相信他们、把您的问题告知他们（就像别人做不了您的工作一样，每个人都很重要哦）。

实在不行去看看心理医生，这是为了有质量的生活哦。

希望能帮到您，祝您生活愉快，满意请打五星哦。

您还提到胸闷，胸闷这个事情建议您查一下心超、心电图，必要的时候再加一个肺功能查出来；如果没有问题，那说明可能又是您压力的事情了。

您好，按照您给我的症状表现看，主要还是反复的气管痒，鼻塞，咳嗽这些症状，虽然你的这些检查做出来都是阴性的，但是我还是考虑，1.有其他不典型病原菌的感染的(这种感染也不好说啦，不是说您测了阴性它就一定不是这种感染)，这种感染咳嗽会比较厉害，您的甲氧那明就是专门止咳的2.气道高反应。

我建议您用阿奇霉素，阿奇霉素这个药除了抗感染之外抗细菌之外，它还有一个抗炎的作用(这种炎症也包括气道非特异性的炎症，就是引起民咳嗽的原因)；再用一个顺尔宁，一个氯雷他定，这两个都是减轻气道高反应的药物。详见建议处方。

淡盐水漱口（盐放在烧开的开水里，冷了之后淑口，泡淡一点哦），适量饮水，休息，避免劳累、受凉，适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊，要根据您的情况调整用药（不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦）。
另外，所有药物都有不良反应，用药后如果出现不适请立即停药，并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复，满意请打五星哦。