赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2019年05月28日
3月+6天的女宝宝，之前一直攒肚，2个月左右开始攒肚，一周左右拉一次大便，但是在25号和26号连续两天，每天一次之后，27号没有大便。今天（28号）拉了5次，有一股酸味儿。
今天宝宝出去户外活动，风有点大，宝妈吃了桃子和苹果。
大便里有条装物，如图红圈内。
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2019年05月28日
2019年05月28日
您确认宝宝便便里有线状物吗？我觉得是尿布的皱褶，请再看一下？准备一个一次性杯子，如果宝宝还要稀便可以留在杯子里（不要太少），用一次性食品袋包一下，送医院检查:粪便常规+隐血+轮状病毒
2019年05月28日
您好，赵医生，宝宝是母乳喂养，有添加配方奶，每天70ml左右，A2奶粉一段。
宝宝平时没有用药，在吃星鲨的AD，吃过益生菌、宝宝妈妈喂的衡欣益生菌，每次一点点。
最近饮食正常，尿量也正常，一天大概8-10个尿不湿，睡眠也还好，一天大概睡12-14小时。屁股不红，没有湿疹。
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2019年05月28日
现在可以先口服益生菌1包，每日1次；思密达（蒙脱石散） 每次1/4包，喂奶前口服，每日3次。从粪便外观上看，只是性状稍稀，只要上述处理就可以了，正常母乳喂养。
2019年05月28日
家长您好！感谢您对我的信任！抱歉让您久等了！刚才我指导你做了初步处理，现在我再对您宝宝情况进行分析，供给您参考：
一、您宝宝今天排5次稀糊样便，可诊断腹泻。宝宝现在是混合喂养，以母乳为主。为什么会出现腹泻呢？婴幼儿容易发生消化功能紊乱的相关因素：
1、消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活性偏低，不能适应食物质和量的较大变化。
2、婴儿水代谢旺盛，婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2，而成人仅为1/7，对于缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱，如脱水或是水电解质紊乱、酸中毒。
3、婴儿时期神经调节、内分泌、循环、肝功能、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。
4、婴儿肠粘膜免疫功能不完善，容易患肠道感染。
5、环境因素：受风、乳母饮食
此次您宝宝腹泻，考虑与吹风有一定关系。
二、处理：
1、护理和饮食：腹泻后可以继发“双糖酶”减少，肠道粘膜修复时间慢，所以建议改成【腹泻配方奶粉】，或是米粥喂养，逐渐加量，不吃“甜食”。
如果尿量减少伴口渴，建议少量多次口服补液，可选【口服补液盐】，保证宝宝尿量，预防脱水。
由于大便次数增多，要做好宝宝的臀部护理，保持干燥，预防尿布疹。
2、抗感染：粪便常规+潜血+轮状病毒检查，以区分细菌性肠炎和病毒性肠炎。如果是细菌感染，应加抗生素口服。
3、保护胃肠粘膜， 建议用【思密达】 每次1/4包， 3/日，饭前口服。
4、微生态调节剂：这类药物可使肠道产生更多消化酶和有机酸，主要有益生菌、金双歧等。【益生菌】 每次1包，1/日，等宝宝腹泻停止了，可以继续口服益生菌2周，有利于肠道功能恢复。
5、健脾开胃：有很多的中成药可以选择，比如“醒脾养儿冲剂、儿康宁糖浆”等，均有调理脾胃、改善食欲的作用，还可以补充胃蛋白酶，促进消化。上述药可以在医生指导下使用。
如果有其他情况，可以继续联系我，我会及时回复您的，谢谢！
一、您宝宝今天排5次稀糊样便，可诊断腹泻。宝宝现在是混合喂养，以母乳为主。为什么会出现腹泻呢？婴幼儿容易发生消化功能紊乱的相关因素：
1、消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活性偏低，不能适应食物质和量的较大变化。
2、婴儿水代谢旺盛，婴儿每日水的交换量为细胞外液量的1/2，而成人仅为1/7，对于缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱，如脱水或是水电解质紊乱、酸中毒。
3、婴儿时期神经调节、内分泌、循环、肝功能、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。
4、婴儿肠粘膜免疫功能不完善，容易患肠道感染。
5、环境因素：受风、乳母饮食
此次您宝宝腹泻，考虑与吹风有一定关系。
二、处理：
1、护理和饮食：腹泻后可以继发“双糖酶”减少，肠道粘膜修复时间慢，所以建议改成【腹泻配方奶粉】，或是米粥喂养，逐渐加量，不吃“甜食”。
如果尿量减少伴口渴，建议少量多次口服补液，可选【口服补液盐】，保证宝宝尿量，预防脱水。
由于大便次数增多，要做好宝宝的臀部护理，保持干燥，预防尿布疹。
2、抗感染：粪便常规+潜血+轮状病毒检查，以区分细菌性肠炎和病毒性肠炎。如果是细菌感染，应加抗生素口服。
3、保护胃肠粘膜， 建议用【思密达】 每次1/4包， 3/日，饭前口服。
4、微生态调节剂：这类药物可使肠道产生更多消化酶和有机酸，主要有益生菌、金双歧等。【益生菌】 每次1包，1/日，等宝宝腹泻停止了，可以继续口服益生菌2周，有利于肠道功能恢复。
5、健脾开胃：有很多的中成药可以选择，比如“醒脾养儿冲剂、儿康宁糖浆”等，均有调理脾胃、改善食欲的作用，还可以补充胃蛋白酶，促进消化。上述药可以在医生指导下使用。
如果有其他情况，可以继续联系我，我会及时回复您的，谢谢！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
