2016年08月28日
第1次提问
翁医生您好!我朋友今年28岁,有过一次流产史。现处于早孕期,但是目前状况不是很好,之前由于有出血现象,在医院住了9天保胎,医院给予打孕酮的方式保胎。住院期间做过一次B超,显示心跳只有95,日期是8月18号。今天去医院做B超显示听不到明显胎心,但是抽血检查各项又都良好。她末次月经6月23号。这个宝宝对我朋友来说很重要,麻烦医生帮我看一下有没有保住的可能,需不需要去另一个医院再做一次B超以排除误诊?谢谢医生,麻烦您了!

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2016年08月28日
翁若鹏医生
你好,首先我想跟你说,医生对于每一个孕妇都是很重视的,希望她能够顺利生出一个健康的宝宝。但是,医学毕竟是有限的,特别是对于怀孕这个事情来说,自然界的力量远在人之上,不然就不会有这么多流产早产和不良妊娠出现了。回到你朋友的情况,1.虽然她的血液检测值没有问题,但是早期出现出血的情况;2.八月十八号的B超提示胎心偏慢(这个时候已经提示有问题了),考虑胚胎质量不好的可能性大;3.八月二十五号复查B超提示未及心搏(胚胎已经停育),且今天已经孕60天,但B超提示子宫50天大小,偏小一周,也证明胚胎停育。总体分析来看,这次妊娠已经以胚胎停育了,如果觉得不能接受的话可以换个医院再做一个B超看看(有极少数的情况会有胎心复搏,基本可以算是奇迹)
翁若鹏医生
如果确认胚胎停育,其实也不要太难过,因为绝大多数三个月内的流产是胚胎染色体异常所致,也就是说假如妊娠继续下去也会是个不健康的宝宝,对整个家庭来说可能不是一个好的结果。顺其自然,接受这个事实,过半年重新来过我觉得会对她更好。希望你们能接受我的建议。
2016年08月28日
第2次提问
好的,谢谢医生!之前她第一次流产,也是前三个月的时候,也应该是染色体的问题。两次都是这样的问题,是不是夫妻双方应该去做个检查?具体应该检查哪几项呢?她家里装修的味道有点重,这个会不会影响也很大?
2016年08月28日
翁若鹏医生
对的,这样的话属于复发性流产,要查一下双方的染色体,条件好的可以查下这次胚胎的染色体情况。装修主要是甲醛污染,可能对胚胎致畸有一定的影响,但是相关证据不足,最好下次怀孕能够避免。
2016年08月28日
第3次提问
我朋友说他们俩染色体检查过,都正常的。唉,可能确实是其他外源性影响。不过我朋友子宫有点凹陷,曾经被诊断为子宫纵隔,后来又变回了凹陷,这个是不是也有很大影响?
2016年08月28日
翁若鹏医生
如果染色体正常,要查查看d-二聚体,抗心磷脂抗体等免疫方面的指标,还有甲状腺功能,排除这些原因引起的流产。子宫的凹陷应该不是主要的问题。

TA的问答

症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长:孕29周,头胎 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.糖耐两小时后为9.03,被诊断为妊娠糖尿病,家族有糖尿病史,会对胎儿有啥不好的影响么?我现在在控糖饮食,已控糖两周,要不要再次复查“糖耐”?一直吃水煮菜等,孩子会不会营养不够? 2.孩子的各项指标查出来头大两周,孩子预测体重感觉偏重很多,会不会有什么问题? 3.最近一次B超检查,为臀位,绕脐一周,要不要做“胸膝卧位”去调整? 问题比较多,也略焦虑,感谢您