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您好，感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解，稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。（本条内容您不用回复，以免浪费您的追问次数）

您好，感谢您的咨询与信任，抱歉久等了。希望我的答复对您有所帮助。

从您的甲状腺彩超上判断您目前存在甲状腺右侧叶及峡叶结节，考虑有恶性可能，并且右侧颈部六区淋巴结考虑有甲状腺癌转移倾向。建议在超声定位下行右叶、峡叶结节穿刺及右颈部六区淋巴结穿刺，取标本组织做病理学检测，若实际病理结果提示为恶性建议手术切除。

下面我根据您的实际情况为您详细分析及提出建议。

1.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查，彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断，判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高，但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的，可以不用处理，只需要定期复查即可。

2.从超声上一般通过结节的边界，形态，血运，纵横比及是否钙化等情况，以此来综合评估这些结节大致的良恶性。

您的超声提示甲状腺右叶结节，5.4*5.9毫米，峡叶偏左结节为6.2*5.7毫米，这两个位置的结节特点是一致的，均为边缘模糊，周边略见毛刺征，内见沙粒样钙化，可见血流信号。通过之前提到的那几项（边界是否清晰，形态是否规则，纵横比是否大于一，是否有血流，是否有钙化），考虑有恶性的可能。所以我建议您做穿刺病理明确一下。

同理，右侧颈部六区淋巴结提示皮髓质边界不清，内见强光点，考虑为钙化，并且可见血流。这些也都提示有恶性几率，所以也联系做穿刺活检明确诊断。

3.做穿刺取病理是在超声定位下用空心针穿刺取结节组织，这与操作的医生经验和手法关系很大，所以我建议您到当地最大最权威的三甲医院去做这个穿刺，成功率就会很高。

超声检查毕竟是体表的影像学检查，是通过医生的经验来大致的判断，存在误差的，所以您也不用太紧张及担心。待穿刺病理结果出来后根据结果再确定进一步的治疗方案。

希望我的解答能给您带来帮助，祝您健康快乐。

您好，如果穿刺病理为恶性，证实为甲状腺癌，那么您也不用担心及紧张，接下来住院手术即可。

因为甲状腺癌是目前已知的恶性肿瘤里预后最好的，即便是存在淋巴转移的，术后严格遵医嘱口服药物及及时复查甲功、超声等检查，绝大多数人恢复的都很好，对寿命和健康基本没有太大的影响，不危及生命。所以您先不用着急，下一步去把甲状腺右侧叶结节、峡叶偏左结节及右侧颈部六区淋巴结做穿刺活检取病理，然后再行进一步诊治吧。

这个疾病在临床上非常多见，并且绝大多数人术后恢复都很好，所以您不用太紧张。建议您放松心态，平和心情，积极乐观的去面对这件事。无论穿刺的病理是良还是恶，在临床实际中都会有完善的并且经过实际验证的方案去应对，所以这个时候您的心态就很重要了。

祝您一切顺利，健康平安。

您好。

甲状腺癌的转移途径是，甲状腺、淋巴结、肺。临床上比较多见的是甲状腺癌及甲状腺癌伴同侧颈部淋巴结转移，这两种情况及时手术，术后严格口服药物及复查绝大多数都可以恢复的很好。如果发现了没有及时手术治疗的话，下一步就有可能转移到肺，形成肺部转移癌对人体就会有危险了。

结合您的实际情况，右侧颈部六区淋巴结考虑有可能有转移，其他区淋巴结超声未见异常。所以您目前不用太担心，因为淋巴结各个区转移也是有先后顺序的。

淋巴结转移的第一站就是这个六区淋巴结。也就是说从超声上看，您如果存在淋巴结转移癌，有很大的几率是刚开始转移，肺部应该没什么大事，所以您千万不要紧张及担忧。

希望您能放松心态平和心情，积极乐观的去面对这件事。近期去做这个穿刺活检，如果确诊了建议及时住院手术治疗。

祝您一切安好，健康平安。