2019年12月26日
第1次提问
医生你好,我是做的试管婴儿,双胞胎,都是女,宝宝是2019年12月23出生,25号的中午,测额头黄疸值14.1,马上就转了儿童icu照蓝光,皮测是9点多,今天中午医生告知是溶血性黄疸,我老婆是o型血,我是ab,医生用了丙球蛋白,我想问一下,溶血性黄疸可以治好吗,最佳治疗方案是哪一种,丙球蛋白用了会有危害吗
2019年12月26日
陈爱萍医生
家长您好,感谢信任,很高兴为您解答
ABO溶血的治疗,一个是黄疸照蓝光,另外可以用丙种球蛋白,这个药是减轻溶血反应的,减慢溶血速度,这个药一般没什么副作用,但是毕竟是血液制品,可能存在着比如说血液里的梅毒啊,丙肝等病原菌,但是这种概率也是很小的,因为这种药也是经过严格的检测的
ABO溶血相对于RH等其他溶血病,症状还算比较轻,及时治疗的话不会造成很大的伤害。不过即使治疗好,出院以后宝宝体内的抗体还是少量持续存在的,抗体完全消失大概要三个月以后,所以出院以后还是要关注黄疸情况,最好再定时复测血常规是否出现贫血等。
2019年12月26日
第2次提问
是不是意味着这次宝宝溶血性黄疸治好了,后面几个月还要定期复查,防止复发,另外我小毛医生怀疑败血症,如果是败血症的话,能治愈吗,溶血性黄疸和败血症治愈后会对宝宝将来有影响吗
陈爱萍医生
家长不用担心ABO溶血治疗好,以后不会出现后遗症,新生败血症彻底治疗对以后生长发育不会有影响的
是的,ABO溶血治疗以后后面还是要注意监测黄疸,不是说复发,是因为宝宝体内残留有抗体,抗体要逐渐的消失。新生儿败血症有轻有重,主要看表现,有些诊断只是临床诊断,宝宝没有出现发热没有少吃少哭少动很严重的表现,只是血液化验检查出来指标阳性,所以这种经过积极的治疗很快就能愈合
严重的话,宝宝出现发热,腹胀,少吃少哭少动,持续的黄疸不退,血象持续的高降不下来,那这种情况医生可能要考虑给他做腰椎穿刺,因为败血症容易并发脑膜炎,但一般轻症不会的
2019年12月26日
第3次提问
因为是双胞胎,如果一个有败血症,那另一个也会有吗
陈爱萍医生
那这个不一定的,有没有败血症,已经在住院了,有的话医生也会查出来。

TA的问答

60天大的男宝宝,41周多顺产,出生时6斤、47cm,纯奶粉喂养,一直在吃德国爱他美白金。 在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹,我们去医院看了,医生说是湿疹热疹混合,给开的氧化锌油,回来后抹好了,好了三四天就又复发了(从医院回来后,我们一直都给宝宝穿的少,生怕他热着,洗澡也注意水温适宜,只有洗头用了洗发沐浴露,身体上从来没有用过沐浴露,就是怕伤害他的皮肤屏障),虽然这次脸部头部没有上次严重,疹子没有那么多那么密集,但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了,宝宝除了长疹子外,没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状,睡眠也都好着,现在一天吃8顿,一顿130毫升,粑粑有些小奶瓣,但是去医院体检身高体重都在生长曲线内,目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎,对冷空气过敏,有咳嗽变异性哮喘。 想咨询下医生: 1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质? 2、宝宝身上的是湿疹还是热疹?或者是其他什么皮肤病?比如特应性皮炎什么的?如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的? 3、如果是牛奶蛋白过敏的话,那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉?症状及患病时长:宝宝三个半月,体重6.5公斤左右,混合喂养,奶粉为主。月子里开始长湿疹,眉毛上有黄色结痂,头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点,耳朵背后有破口流水并结痂,县医院儿两个多月全身大爆发,尤其嘴唇上方有破口渗水,继续使用地奈德,缓解几天再次爆发,普通配方奶粉换成深度水解奶粉,奶量保持。今天换奶粉第八天,停母乳第三天。湿疹没有缓解,感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律,一到两天一次,最多一天三次,但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣,没有血丝,没有黏液。睡眠正常,每天精神也很好。眼底没有红过,但偶尔眉毛会红。 就医及用药情况:40天县医院开了地奈德,一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试,继续使用地奈德(全身涂抹),按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解,再次使用地奈德,一天一次抹了两天(昨天和今天)。 需要解答的问题:宝宝全身湿疹反复,其他症状不明显,是不是牛奶蛋白过敏? 父亲是过敏体质,母亲也有过湿疹经历,是不是增加了宝宝过敏体质的概率? 普通配方奶粉排便还算正常,换奶粉后反而不正常,是否要继续? 如果继续母乳,需要忌口吗?症状及患病时长: 三个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:5个月孩子,手爆皮持续了三个月,时好时坏, 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况: 4月14日就诊武汉同济医院,没有做检查,询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受,建议我们更换深度水解奶粉,并开了钙,锌,益生菌,考虑深度水解奶粉奶粉太苦,4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶,并补充钙,锌,益生菌,水样便和奶瓣情况有改善,但便便依然发绿,酸臭情况缓解,吐奶情况减少,夜醒情况无改善 需要解答的问题: 1.以上症状是单纯的乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受,或是蛋白质消化不良或其他问题? 2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案 3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉?如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶 ,便便不正常的情况反复,是否不考虑再添加乳糖酶,是否需要更换低乳糖奶粉一段时间 4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题? 5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在,是否有其他确切的检测方式?症状及患病时长:3月29日开始至今 就医及用药情况:4月16日检查大便还原糖检查阳性+ 需要解答的问题:宝宝2月20日出生,体重3.35kg,一直是奶粉喂养,奶量90-100ml,满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多,气味酸臭,一般2-4次,一开始以为是喂养过量消化不良,把奶量降回去90-100,感觉大便一天一次,但还是酸臭。开始哭闹,4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂,4月12日大便最多6次,酸臭,有粘液,水便分离!4月16日到医院检测大便,结果大便还原糖阳性+!4月17日第一天吃无乳糖奶粉,大便不酸,拉一次糊状带奶瓣大便!哭闹有好转,但是昨天19号大便次数又开始增多,每次喝完奶都拉,但是量不多,形态有奶瓣,有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便,每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹,难入睡,易醒!上周体重5.5kg,今天体重反而5.4kg,有点不知所措了!(附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量)