2019年12月26日
第1次提问
5月零4天。腹泻情况严重一天排便5_8次。💩偏稀,泡沫便,粘液多,有少量奶瓣(添加奶粉后奶瓣变多)怀疑是乳糖不耐。医院说屎检查不出来乳糖不耐。让直接试着喝无乳糖奶粉,如果屎次数减少就说明是乳糖不耐。现阶段处于混合喂养,母乳次数偏多,奶粉一天大概喝2次。如果换无乳糖奶粉喂养是否需要停母乳?现阶段喝的奶粉是需要进行转奶换成无乳糖奶粉还是直接更换?

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月26日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任。

宝宝5月零4天。腹泻情况严重一天排便5_8次。偏稀,泡沫便,粘液多,有少量奶瓣(添加奶粉后奶瓣变多)怀疑是乳糖不耐。医院让直接试着喝无乳糖奶粉,如果屎次数减少就说明是乳糖不耐。现阶段处于混合喂养,母乳次数偏多,奶粉一天大概喝2次。

1、如果换无乳糖奶粉喂养是否需要停母乳?
①不要停母乳。
乳糖不耐受的宝宝,若精神愉快,发育正常,体重增长正常,尿不少,那么不需要特殊治疗的,更不建议停母乳,完全可以继续母乳喂养,注意添加米粉即可。
②乳糖不耐受在这个月龄的宝宝,最佳的办法是添加营养米粉,米粉能够很好地改善乳糖不耐受的情况。但是宝宝现在腹泻,不能除外胃肠功能紊乱,所以建议口服益生菌及蒙脱石,待大便正常后,再及时添加原味营养米粉。
③还可以尝试乳糖酶,但是乳糖酶疗效并不确切。这个不是很推荐的呢。
④务必注意臀部护理,保持局部清洁干燥,避免发生臀炎,可以使用护臀霜。

2、现阶段喝的奶粉是需要进行转奶换成无乳糖奶粉还是直接更换?
不需要转奶。但是将来换回普通奶粉则需转奶。

3、注意观察,如无好转则需再次验便,及时复诊。

总结:可以继续目前喂养方式,注意臀部护理,口服益生菌及蒙脱石治疗,腹泻缓解后及时添加原味营养米粉。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助。

我的回答完毕。
第2次提问
精神状态好,体重无明显增长。母乳喂养的话是否需要忌口,准备元旦后添加辅食,添加辅食的过程中需要注意哪些。
2019年12月26日
陈旭霞医生
您好,补充内容收到。

1、宝宝体重增长是否正常,可以参看下图,符合曲线趋势就好。

2、妈妈正常饮食,不油腻就可以。

3、宝宝加米粉的问题:
1)、添加辅食前宝宝每日排便次数可以数次,也可以是稀便,并不代表有疾病,如果宝宝精神好,吃奶好,体重正常增加,发育正常,并且反复验便没事就可以了。
2)、可以在上午或者/和下午(每天1-2次)宝宝饿了以后先吃米粉,肯定吃不饱哦,因为要由少到多的添加,所以米粉吃完再用奶把宝宝喂饱。这顿饭就算吃好了。注意米粉后接着吃奶,这算一顿饭哦。
3)、怎么调配米粉呢:
慢慢增加米粉的稠度。最初调制的米粉应该是稀薄的,宝宝适应以后再逐渐增加稠度。 慢慢增加米粉的量。从每次喂1~2勺开始,宝宝适应以后,慢慢增加到3~4勺,每天喂1~2次。1匙米粉加入3~4匙温水;放置一会儿,使米粉充分被水湿润。用筷子按照顺时针方向调成糊状。
随着婴儿月龄的增加和不断适应辅食,可慢慢增加米粉的数量和比例,以增加稠度。
进食顺利的话,宝宝自己会调整进食的数量,而不应由家长绝对控制,进食后宝宝有饱腹感,排便正常,体重正常增长就好哦。

我的回答完毕。

为保护用户隐私不显示图片

陈旭霞医生
对了,以后宝宝可以这样参考下图添加辅食。蓝图是顺序,白色图是过敏级别,易过敏的辅食添加要谨慎。

此外以下原则您参考:

辅食添加原则:
1、从少量到适量原则
第一次固体食品添加的量要少一些,大约1—2勺,以后根据婴儿的需要而缓慢增加。注意,不应硬性规定婴儿吃完每次准备好的食物,包括配方乳、半流质、泥糊状或固体食物。不同婴儿对热量需要相差很大,父母不要将自己孩子的食量与其他婴儿相比,只要婴儿的生长发育指标在正常范围内,就可以认为所添加的辅食量是合适的。
2、从一种到多种原则
  添加从未吃过的新食品时,必须先试一种,待宝宝习惯后再试另一种,添加另一种新的固体食品时应有3—5天间隔。不同的婴儿接受新食物的时间有差异,短的只要一两天,长的需要五六天,因此,必须要有耐心,让宝宝对新食物有多次的接触,以便宝宝学习进食方法,并适应新的口味。有时宝宝会吃吃吐吐,千万不要误以会宝宝对该食品不接受,若坚持下去,这种情况可能就会消失。宝宝有时接受一个新食品可能要8—10次,在试喂时要了解宝宝是否对新食物过敏,过敏时要停止喂食。但宝宝对食物的过敏反应并非永久性,有些婴儿长大后,这些过敏反应会消失。为避免过敏反应,添加辅食可先从单一谷类食物如大米开始,因为大米中所含谷蛋白含量最低,最不会引起过敏反应。一旦婴儿对单一谷类食物耐受力形成后,就可逐步添加其他食物。在宝宝已经习惯了不同的食物后,可以从宝宝已吃过的食物中挑选几种食物有机组合,完成由添加单一食品到混合食品的过渡。

3、由稀到干、由细到粗原则
  宝宝的咀嚼能力是逐渐完善的,因此辅食的质地应适合宝宝的咀嚼能力。一般来说,应从较稀的流质食物开始,逐渐过渡到较稠的流质、半流质、泥糊状,最后到固体食物。例如从米汤、薄粥、厚粥,最后到软饭。食物性质从细到粗,先喂菜汤、细菜泥,以后逐渐地试喂粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。在婴儿6—8月的时候,父母应为其开始添加可咀嚼食物,如饼干、馒头或烤面包等,以帮助婴儿锻炼牙床及颌关节。
4、口味偏淡原则
  4个月以内的婴儿,由于肾脏功能尚不完善,不宜吃盐。婴儿摄取的钠主要来源有母乳或配方乳、市售婴儿食品和家庭自制食品,一般来说,前两者就能满足婴儿对钠的需要,家庭自制食品用盐如不控制的话,会使婴儿摄入的钠明显增多,加重肾脏负担。因此,在菜泥、果泥、蛋黄、肝末及碎肉等自制辅食中,应不加盐。在8、9月龄时婴儿开始吃菜粥或烂面条再考虑加少许盐,以能尝到一点咸味为度。此外在添加顺序上,应先添加蔬菜,后添加水果,因为先尝到水果甜味的婴儿,有可能会拒绝蔬菜。
5、身体健康时添加原则
  当婴儿消化不良或者生病时,应暂停添加辅食,待婴儿身体恢复健康后再添加。这是因为婴儿生病时,消化力减弱,此时添加新的辅食易导致消化功能紊乱。应在婴儿安静愉快的时候添加新食品,紧张的气氛会使婴儿拒绝新食物和进食体验。添加食物一定要讲究卫生,原料要新鲜,现做现吃,吃剩的食物不要再给婴儿吃。婴儿餐具要固定专用,除认真洗刷外,还要每日消毒。

我的回答完毕。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月27日
第3次提问
混合喂养 母乳居多(一天大概6顿母乳2顿奶粉)奶粉换成无乳糖奶粉后,母乳喂养需要添加或者注意些什么吗
陈旭霞医生
您好,补充内容收到。

混合喂养 母乳居多(一天大概6顿母乳2顿奶粉)奶粉换成无乳糖奶粉后,母乳喂养需要添加或者注意些什么吗

1、母乳也是含有乳糖的,若想要干预,可以每次母乳喂养前给与乳糖酶,但是乳糖酶疗效不太确切。可以尝试。

2、妈妈饮食不要过于油腻。

3、对于乳糖不耐受,添加淀粉类饮食是最佳办法,等此次好转后想着及时添加营养米粉哦。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗