2019年12月26日
第1次提问
年龄29岁,身高159cm,体重52kg,有咳嗽变异型哮喘,胆结石(大概小指甲盖那么大,不会痛)。妈妈有冠心病,我不知道我会不会遗传。前两个月之前做心脏彩超什么的都挺正常的。 【近期身体情况】这段时间特别忙,两周之内有8天工作到晚上10:30左右,最近一周没有食欲,晚上吃不下饭,瘦了2斤。 【症状】连续3天心脏隐隐作痛、双手发麻(手掌心发麻)、头有点晕。今天是第三天,心脏比较痛,左手发麻的症状越发明显,头晕
2019年12月26日
陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。
2019年12月26日
陆莹医生
一、严格意义上讲,冠心病不是遗传学疾病。
但是冠心病有很多易患因素是有一定遗传倾向的,如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等等,所以您需要留意这些方面。
二、关于您的胸痛,我想了解一下具体情况:
1.胸痛的具体位置在哪里?胸痛发作时伴有心动过速发作吗?每分钟心跳多少次?
2.每次胸痛发作的持续时间具体是多少?第1次胸痛发作距离现在有多长时间了?
3.第一次胸痛发作是在什么情况下发生的?后来的胸痛发作诱因是什么?是否在劳累以后发作?和情绪紧张焦虑是否有关系?
4.在胸痛发作时是否能找到痛点?
5.胸痛的范围有多大?
6.胸痛发作时,深呼吸或者转身是否能加重胸痛?
7.胸痛发作时怎么样才能缓解?自己缓解的还是服用什么药物才能缓解?
8.胸部ct是否有问题?最近是否有咳嗽咳痰气喘?
9.胸痛发作时做过心电图吗?或者说,您这个心电图是在胸痛胸闷时做的吗?
10.您经常运动吗?或者干什么体力活吗?
11.以前有什么疾病,正在服用什么药物?
12.脖子疼吗?是否感觉僵硬?
13.手麻是否伴出汗?双侧胳膊是否麻木?
以上是我需要了解的问题,请您仔细回想之后回复我。
2019年12月26日
第2次提问
1.胸痛的具体位置在心脏附近,隐隐作痛,没有明显的刺痛感。 胸痛发作时没有伴有心动过速发作。 根据我的手环记录,每分钟心跳平均74次/分钟,最低60次每分钟,最高107次/分钟。 2.每次胸痛发作的持续时间没有很长,偶尔隐隐作痛,每次痛大概几分钟。 第1次胸痛发作距离现在有4天了。 3.第一次胸痛发作是在很累的时候发作的吧。后来的胸痛发作诱因推测是因为太累了,我不确定。 4.在胸痛发作时找不到痛点。 5.胸痛的范围比较小。一点点大吧。 6.胸痛发作时,深呼吸或者转身不会加重胸痛。 7.胸痛发作时,自己缓解。 8.没做过胸部ct,但是心脏彩超、心电图都很正常。最近没有咳嗽咳痰气喘。 9.胸痛发作时做过心电图,很正常。 10.不太运动。不做体力活。前天练了一会儿瑜伽。 11.最近两个月发现患有咳嗽变异性哮喘,现在在服用阿斯利康的一个吸入药。 12.脖子不疼,不僵硬。但是手发麻,左手特别麻。 手麻的范围仅限于手掌,胳膊不麻。 刚才工作了一会儿,觉得头皮发麻,头晕。
陆莹医生
好的,收到了您的回复,您别急,我看一下啊。
2019年12月26日
陆莹医生
一、可以排除是心脏方面的问题,根据您的描述,不像心脏病的表现。
二、发生胸痛的原因有很多,给您介绍一下心脏病引起的疼痛。通常在胸骨正中,也就是胸部的正中,范围大约像手掌大小,呈压榨性或者是按压性疼痛。每次持续5~15分钟,经过休息或者含服硝酸甘油后缓解。通常会伴有心慌出汗,有的时候还会出现心电图的改变。心脏方面的情况通过心电图、心肌酶和肌钙蛋白的测定基本可以明确诊断。
另外,冠心病的发生需要结合年龄、易患因素等来做出诊断。您目前的情况不能诊断心脏病。
三、您目前的胸痛需要考虑肋间肌肉或者肋间神经的疼痛,与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关。通常范围不固定,位置不固定,这种情况通常不需要治疗,可能会反复发作。
四、另外双手麻木、头麻、头晕的问题建议就诊神经内科,个人感觉应该和您的劳累休息不好有关。
以上是我的回复,希望对您有帮助。尽管年轻也要爱惜身体,熬夜、太过于劳累对身体肯定是不好的。建议您多注意休息。
第3次提问
请问,那我今晚还可以去参加瑜伽课吗?我想减肥
陆莹医生
好的,收到了您的问题。
2019年12月26日
陆莹医生
在心脏方面没有禁忌,可以去。但是双手麻木、头晕、头麻方面,还是建议您多休息,避免瑜伽运动的牵拉有可能加重手麻。请您酌情考虑,尽可能多休息吧。
以上是我的建议,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!