李淑芬
主任医师
小儿内科
新疆医科大学第二附属医院
休息中
暂无
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2019年12月26日
医生您好！我家大宝四岁八个月。22号出现发烧并连续呕吐无法进食的情况，去省妇幼医院就诊后诊断是细菌性感染+轮状病毒性肠炎，并合并疱疹性咽峡炎。当天挂瓶输液后开药予回家观察。第二天复查后又开了三天药，叮嘱服药三天后也就是今天26号下午复查。23.24号孩子病情稳定，饮食精神尚可。但25号早上嗜睡精神不佳，服完饭前药（醒儿养脾颗粒和凝结芽孢杆菌活菌片）后呕吐两次，吐白色泡沫状物。后一直精神、进食不佳，昏昏沉沉。下午吃少量稀饭后又呕吐2次。于是送妇幼医院。医生建议可继续观察，只要口服补液盐和适怡片能喂进去，不进食也没关系。但刚出诊室又吐。于是医生开药输液。输液过程中孩子精神好转无呕吐。挂完晚上回到家又连续少量吐了两次。后睡眠到今10点半起床。予服用饭前药，后喂少量稀饭。目前无呕吐。现在我的问题是，23号复查开的药今天中午吃完后下午还需要到医院复诊吗？如果不复诊还要注意些什么吗？还需要继续服药吗？如果孩子还继续呕吐该怎么办呢？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月26日
您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。
4岁的宝贝，发热、呕吐，无腹泻、无咳嗽，病程四天，现在体温症状，输液后精神好转。血常规白细胞增高，C反应蛋白增高，提示细菌感染。大便轮状病毒弱阳性。
1、从上数情况看，诊断考虑细菌感染引起的胃肠道炎症应该考虑是主要的，早期精神欠佳，是发热及呕吐引起脱水的表现，静脉用药主要是补的液体。轮状病毒感染是自限性的，无特效治疗，多见2岁以下小儿，以腹泻稀水便为主要表现，宝贝4岁，无腹泻，大便检查轮状病毒弱阳性，就不用太担心，考虑影响不大。
2、治疗上，目前孩子精神好转，呕吐缓解，只要没有脱水，可以继续口服头孢泊肟抗感染巩固治疗，醒脾养儿颗粒中成药健脾胃，可以继续口服，干扰素喷剂可以不用，益生菌可以继续服用。上述药可以再用2-3天巩固治疗，其他药物可以不用。
3、调整饮食，吃容易消化的食物，少量多餐，如果吃饭不好，适当补充口服补液盐，不要吃凉的食物，保证液体摄入，防止脱水。
以上是一些建议，希望能够帮助到您。
4岁的宝贝，发热、呕吐，无腹泻、无咳嗽，病程四天，现在体温症状，输液后精神好转。血常规白细胞增高，C反应蛋白增高，提示细菌感染。大便轮状病毒弱阳性。
1、从上数情况看，诊断考虑细菌感染引起的胃肠道炎症应该考虑是主要的，早期精神欠佳，是发热及呕吐引起脱水的表现，静脉用药主要是补的液体。轮状病毒感染是自限性的，无特效治疗，多见2岁以下小儿，以腹泻稀水便为主要表现，宝贝4岁，无腹泻，大便检查轮状病毒弱阳性，就不用太担心，考虑影响不大。
2、治疗上，目前孩子精神好转，呕吐缓解，只要没有脱水，可以继续口服头孢泊肟抗感染巩固治疗，醒脾养儿颗粒中成药健脾胃，可以继续口服，干扰素喷剂可以不用，益生菌可以继续服用。上述药可以再用2-3天巩固治疗，其他药物可以不用。
3、调整饮食，吃容易消化的食物，少量多餐，如果吃饭不好，适当补充口服补液盐，不要吃凉的食物，保证液体摄入，防止脱水。
以上是一些建议，希望能够帮助到您。
2019年12月27日
好的。谢谢医生回复。目前孩子情况比较稳定，精神状态尚可，进食少量多餐无呕吐。现在有以下几个问题：1.头孢泊圬买不到医生开的那种（图一），用图二的不知行不行，是不是同一规格？
2.头孢泊圬主要是用于细菌感染还是轮状病毒感染呢？轮状病毒感染是自限性的，病程大概需要几天时间呢？这两种感染是否具有传染性？因为家里还有个小宝怕易感染。
3.孩子目前饮食方面要注意些什么吗？除了稀饭青菜还能再吃些什么吗？面条馒头蒸蛋糕等能吃吗？
4.干扰素喷剂的使用因为面部出现少量疱疹，而这两天发现小宝身上也慢慢出现红疹并呈增多趋势，如图三四所示，请问可能会是疱疹感染吗？但他不疼不痒，除身上红疹外并无其他症状，目前外用抗干扰素喷剂，不知是否需要用炉甘石洗剂等其他药物？
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2019年12月27日
2019年12月27日
好的。小宝没说很痒，那我还是带去医院面诊一下比较好。我购买的头孢泊圬一袋40mg，孩子15kg，每公斤体重5mg每次的话就是一次75mg，每次1+3/4袋吗？
2019年12月27日
您好，
是的，诊断皮疹的问题，建议面诊，照片不能反应皮疹的具体情况。
头孢泊肟按孩子体重，每次1袋+3/4袋，一日两次。
愿宝贝早日恢复！
是的，诊断皮疹的问题，建议面诊，照片不能反应皮疹的具体情况。
头孢泊肟按孩子体重，每次1袋+3/4袋，一日两次。
愿宝贝早日恢复！
TA的问答
症状及患病时长：四个月纯奶粉女宝，未加辅食。9天前可能着凉了，开始流清鼻涕，第一天特别严重，堵的没办法呼吸哭闹不睡，一放下爆哭，吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了，睡觉正常了，鼻涕就只有每天早上堵住鼻子，然后就停药了感觉又严重了，就断断续续吃药，两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定，吃了两天也没有好转，反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在应该吃什么药？除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状，吃奶睡觉都正常，偶尔咳嗽，一直都是清鼻涕，每天后半夜都堵的用嘴呼吸，有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗？症状及患病时长：
12月26号应该是感染新冠发烧，28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象，多发在傍晚，偶尔早上也有，断断续续。有时几天咳嗽一两次，有时一天咳嗽好多次。
期间看过两次医生。有用药物干预，吃了就好，不吃又开始有咳嗽。没发烧，不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。
这几天身上长了一些水痘，不是很严重，可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低，说我们孩子免疫低。
孩子有过敏性结膜炎。
是不是感染新冠导致的免疫力低下
这个指标低下，到底严不严重。需不需要严阵以待？可以通过一些方法提高上去，还是很难提高的？
平时他很少发烧感冒。精神一直很好，胃口也正常。
解答问题这种低下的免疫力，如果再得一次新冠，孩子会不会有更加严重的反应？我们现在非常非常担心。
帮我看看本地医生开的药有没有用？
还有什么办法可以提高免疫力？
过敏孩子，阳康后的气道反应，会自行修复，还是要药物去恢复
是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
布地奈德，沙丁胺醇，氯雷他定和孟鲁司特钠
需要解答的问题：
医生您好，宝宝今年五岁，有过敏性鼻炎史，对尘螨过敏，最近发现他老是深呼吸，就带他去做检查，结果如图。想问问这样属不属于哮喘？能否治愈？症状及患病时长：宝宝出生23天，我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽（抗原一直阴），昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚，烧退了，今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液，可以给宝宝喂奶吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，孩子4岁4个月，从上学就一直频繁生病咳嗽，21年咳嗽严重2次都喘，基本上咳嗽2个月以上，带她去妇幼做肺功能严重梗阻，也不能确定是不是变异哮喘，医生让好了再去做肺功能，咳嗽一直不能断根，中途好了半月上学又发了，从3月头咳到现在好不了，每天晚上睡前，睡醒都咳，白天咳的比较少，给她打针吃药都没什么效果，雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果，我也不敢长期给她做，做的就是图片那几种，还有就是她长期便秘，估计有2年，特别不爱饭，吃几口就恶心
