2019年12月26日
第1次提问
医生,我想问一下这个X光平片,能不能拍到肌腱和韧带,还是只能拍到骨头,还有胸片和腹部平片是不是拍不到肝胆胰腺脾,也拍不到盆腔里的脏器,阴茎和阴囊都不显示,腹股沟的肌腱也拍不到,还有我想问下,我的颅骨有的地方摸起来是平的,有的地方摸起来凸的高些,这些都是正常的吧,是不是每个人都有这种现象,每个人的颅骨长的也不一样,是不是
2019年12月26日
倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!这条不用回复!
2019年12月26日
倪建龙医生
实在不好意思,让您久等了,刚下手术台,赶紧给您回复,感谢您的耐心等待和对我的信任。
2019年12月26日
倪建龙医生
1.X线影像的形成,是基于以下三个基本条件:首先,X线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构;第二,被穿透的组织结构,存在这密度和厚度的差异,X线在穿透过程中被吸收的量不同,以致剩余下来的X线量有差别;第三,这个有差别的剩余X线,是不可见的,经过显像过程,例如经过X线片、荧屏或电视屏显示,就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。

这是我在文献上查到的x光的成像原理,也就是说x线在穿透人体的时候,通过不同的组织,x线被吸收的程度也是不一样的,和组织的密度和厚度都有关系,一般来说组织密度越大越厚,被吸收的x光就越多,在x光片上显示就越白,否则就越黑,所以一般我们在拍x光片的时候,只有骨头显示的最清楚,因为骨头的密度最大,当然在另外一个极端就是肺部,因为它只是空气x线吸收的最少,显示的最黑,这两个极端情况下可以作为x光的诊断依据,而其他的组织在x光片上显示的都非常模糊,没有办法作为诊断的依据。

2.所以您提到的肌腱韧带在x光片上是看不清楚的,并不是不能成像,包括胸部腹部片子上的肝胆胰脾都显示不太清楚,所以不能作为诊断的依据,而盆腔的脏器也是一样的,包括您说的阴囊,阴茎等等,腹股沟的肌腱也是一样的,所以说x光是一种最基本的检查手段,对于您刚才说的那些结构,完全可以通过ct或者磁共振的检查来进行判断,因为不同的检查,成像的原理是不一样的,所以对于一些软组织性质或者腹腔的脏器,核磁共振和ct的选项比x线要更加清楚,这也是临床上目前ct和磁共振运用越来越多的原因。

3.颅骨表面本身就不是很平,所以摸着有些地方是平的,有些地方有些凹凸不平,这是非常正常的,每个人的头颅结构都是差不多的,但细微的差别还是有的,我给您发一张颅骨的结构照片,您看一看就大概明白了,因为人体的每一个结构都是有它的特点的,并不是千篇一律的,包括其他的骨头软组织脏器都是一样的,所以您并不需要太担心您现在片子上的这些那些的变化,只要是在正常范围内都是可以忽略不计的,所以您不用担心的。

以上就是我对您提问的一些解答,希望能够消除您的疑虑,如果您还有什么问题可以继续提出来,我看到以后会及时给您答复的。

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2019年12月26日
第2次提问
哦,相当于X平片只能检查心肺,双膈,所有身上的骨头,包括所有的椎骨。腹部脏器和盆腔脏器,还有肌腱呢,韧带,软组织的,甲状腺,都只能彩超或者CT或者磁共振检查最好,是吧,医生,
倪建龙医生
是的,您的理解非常正确,X线只能看骨头的大体外形,对于一些粉碎性的骨折或者特殊部位的骨折,也是需要ct来进行辅助的,而对于心肺膈的判断,x线也是一个初步的筛查,如果x线上没有问题,那就基本是正常的,但如果x线上怀疑有问题,肯定要做ct进一步确定,其他的软组织可以考虑做B超、ct或者核磁。
2019年12月26日
第3次提问
然后我前几天跟您发的胸片也都是正常的吧,心肺,双膈,锁骨,肋骨,胸骨,胸椎都是正常的吧,腹部平片也都是正常的吧,医生,还有我今天问的我的颅骨摸着有的地方凹,有的地方平,也是正常的吧,医生!还有一个问题,我的正下巴中间摸起来有凸出来的骨头,那个是不是下巴頦啊,是不是每个人都有的骨头,在下颌骨的最前端,也就是下巴颏,有两个突起转折点,称为“颏结节”,在两个颏结节之间有个三角状隆起,称为“颏隆突”,这个頦结节和頦隆突,都是属于下巴颏吧,是人人都有的,在X光片,或者CT上显影是不是比旁边的骨头要白一点,因为它凸起,要厚一点,是吗?医生
2019年12月26日
倪建龙医生
1.您前几天发的胸片是完全正常的,心肺,双膈,锁骨,肋骨,胸骨,胸椎都是正常的,腹部平片也是正常的,所以您就完全放心吧。

2.颅骨本身就是不规则的,所以摸着有些地方平,有些地方凹,有些地方突出都是非常正常的结构,您就放心吧。

3.关于您提问的下颌骨的问题,那个骨头是每个人都有的,而且结构基本都是一样的,我给您附了一张解剖的图片,您可以仔细看一下,您的描述基本是正确的,但是有些专业术语不是特别准确。下颌骨最前面突出的位置是颏隆突,它的两边有两个小的突起,叫颏结节,所有这些结构都属于下颌骨,它只是下颌骨的某一个部分而已,颅骨确实要比其他骨头要密度高一些,所以在x光片上会显得更白一些,所以您的理解是正确的。

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TA的问答

症状及患病时长:爸爸有一次踩冰然后摔了,57岁男士,经常跑步,自己在家养了半个月、后来去医院,拍片了 ,然后谁可以静养,这是又七天之后拍的,医生说得手术或者静养时间久 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右脚脚跟底部,平时走路会痛,拉伸脚掌也会痛,特别是打完篮球,发热疼痛,走路都走困难,半年前一次30公里徒步后就开始痛,大概持续了半年。 就医及用药情况:前几天到当地的医院看,医生说就是运动过度,开了洛索洛芬钠片,复方氢氧化铝片,独一味胶囊。 需要解答的问题:你好医生。 大概四个月之前发现自己在做卧推动作时左侧肘部靠内的骨头上有筋在跳动,不疼痛,但是非常烦人。 无论做什么动作,只要有屈伸手臂的动作就感觉有筋在跳动,健身时更明显,其他时间不明显。 左侧手臂屈臂时,感到筋向靠近身体的一侧跳动(蓝线所处位置),伸臂时感觉筋又跳回凹槽内(绿线)。 按照网络视频进行了左侧肱三头肌的拉伸,进行了大概有八九天左右的时间,但是效果不显著。 另外,前一周持续大量进行胸部拉伸的动作之后,现在感到图中圈出来的部位有痛感。 1. 请问两种现象分别是怎么回事? 2. 请问两种现象如何缓解、治疗? 3. 左侧筋跳动是因为肱三头肌还是小臂肌群?症状及患病时长:肩颈相连部向后仰会有酸痛,但一般活动一下酸痛就消失了。整个头向后平移的时候会出现脖子肌肉酸痛,然后低头会出现两只手沿着神经一样的 一处一处的刺痛和麻木,有时候是手指,有时候是手背,有时候会肩膀和上臂会出现酸麻和刺痛。 就医及用药情况: 拍了片子,片子中是中央有一点突出,但是没压迫脊髓啊,而且我感觉我的症状更像是压迫神经根的而不是脊髓。我身边的一些病友,他们c45突出更严重,但最主要的症状是肩颈部位但手没有症状,我也问了几个医生,有的说是肌肉问题,有的说突出的关系,有的医生说我是髓核突出了但纤维环没突出,所以到底是咋样,想请医生给个详细一点的定论。 需要解答的问题:我想明确一下我的症状是突出造成的还是肌肉问题,后面能不能好,大概多久症状能消失呢?还有医生,我买了颈椎枕,但每次睡完肩颈联合处的肌肉都会感觉紧张,这怎么办?是脖子上抬的问题吗?症状及患病时长:医生你好,患者是我妈妈,50岁,腰骨痛前妈妈为了赚钱,从事的是建筑工地的泥水工作,很辛苦,目前在家休息。从2023年初起妈妈有明显、持续的腰骨疼痛,到现在久治不愈,持续一年多了,目前的情况是走长路(三五公里)大腿会疼会麻,超过10斤的重物担起来会明显疼痛,右侧全大腿麻痹伴有痛感,对日常生活有影响。 就医及用药情况:中医西医看了有八九个地方了,效果不理想,症状没有减轻。 需要解答的问题:有没有可能治愈,或者减轻症状,至少保证可以走远路,担轻物,使不影响正常生活。