2019年12月26日
第1次提问
上个月底女儿肺炎住院输液五天,因为之前头孢输液曾经过敏起过皮疹,所以这次肺炎输的阿奇霉素,出院后医生让口服头孢克肟四天再换希舒美三天,吃完以后白天不咳嗽了,就早上起床的时候咳嗽两声,白天会频繁清嗓子,咨询医生说是不用吃药慢慢会好,可是快一个月了也没好,而且上周开始晚上睡着了好好的也会好像呛着一样咳嗽一两下,这个情况让我很担心,因为之前有这种症状都是因为气管发炎或者肺部发炎,去医院医生看了说喉咙有点红,呼吸声有点粗开了氯雷他定,顺尔宁,猴耳环,盐酸氨溴索,吃了几天没有任何改善,氯雷他定吃了一个星期的,也没有吃鱼虾,现在她睡觉不张嘴,不打呼,也没有鼻涕,除了早上和睡着了白天不咳嗽,但是我能感觉她喉咙有东西,会清嗓子,请问医生这是什么原因?能给她吃点头孢吗?为什么睡着了会咳嗽?我感觉像是哪里发炎,早上醒了咳嗽有痰的。 另外今天她忽然牙龈上长了一个瘘管,口腔科医生让我们吃蒲地蓝+金银花,这两种药可以和头孢一起吃吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议。
2019年12月26日
叶璟医生
您好,不好意思让您久等。孩子肺炎后近20天仍咳嗽,无发热,考虑感染后咳嗽。孩子喉咙红,总是有清嗓子,考虑咽炎也会引起刺激性咳嗽。
1.孩子肺炎感染后反复咳嗽,孩子气道应该是高反应性气道,感染或者天气变化,运动,过敏原都容易引起咳嗽,所以经常易反复持续时间比较长。
2. 孩子有喉咙红,清嗓子,考虑有咽炎,也要同时治疗,可以买开侯剑喷喉咙,多开窗透气。顺尔宁可以吃,对咽炎,感染后咳嗽均有帮助。
3,对于咳嗽本身,咳嗽剧烈的话可以吃点咳嗽药,譬如您说的氨溴索也是可以吃的,坚持吃顺尔宁,还有运动是会诱发孩子咳咳嗽,所以避免剧烈运动,平时要注意预防感染,衣物穿着适当,孩子衣物和大人穿着差不多就行。家里人不要在家抽烟.
4、抗生素没必要口服
5、牙龈瘘管问题请咨询口腔医师,如果口腔科医生需要吃抗生素,可以吃,但目前孩子咳嗽情况没必要吃抗生素。
6、饮食清淡,避免吃辛辣刺激性食物
2019年12月26日
第2次提问
好的,医生我还想问问你,就是我女儿每年都有一次肺炎,而且每次肺炎发展起来都非常迅速,基本从开始咳嗽到肺炎只要三四天,发炎的都是右肺中叶,请问她这种情况是否需要考虑肺部中叶气管有什么问题引起的,比如说那里的气管比较狭窄所以痰液不能很好的排出? 还有一个问题,不知道医生你有没有遇到过,就是她如果有气管的炎症,睡着了很平静的时候会有突然剧烈的呛咳,就像是喘不过气憋住了要咳嗽到眼泪出来甚至要吐的样子,气管发炎越严重,夜里发作的次数越多,真的非常痛苦,我看了非常的揪心,她只会在睡着了以后发作,坐着睡着也会有,从两岁半开始有这种情况的,她也得过喘息性支气管炎,这种情况咨询了很多医生都说不出原因,不知道医生你有没有遇到过。
2019年12月26日
叶璟医生
如果肺炎时总是在同一个肺部节段,建议下次如果需要拍片,直接拍一个肺部三维ct,可以明确一下该位置气管有无狭窄或异常。
气管炎或者肺炎一般都是晚上会咳嗽剧烈些,因为晚上平躺着,体位改变,副交感神经兴奋,咳嗽会比白天剧烈点,您描述的症状说明孩子当时有咳嗽较剧烈,而且可能有喘
2019年12月26日
第3次提问
是的,谢谢医生你的回答,如果按照你的回答对她进行治疗多久以后还是没有改善,我需要带她去大医院看呢?像她这样咳嗽三四天就能发展到肺炎的情况(口服药物无效)多吗?感觉这种病毒或者细菌就是奔着肺炎去的,下次如果再遇到该怎么处理?
2019年12月26日
叶璟医生
肺炎多数是发热的,咳嗽比较剧烈,精神也不太好,孩子目前也没有这些情况,所以不会马上发展为肺炎的。
您可以先给孩子吃药大概四五天,如果咳嗽加重那么就去医院。如果吃药有好转,那么继续吃药。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生