2019年12月26日
第1次提问
医生你好,男,31岁,无过敏史和其他疾病史。 一个半月前感觉胸口瘾疼,无咳嗽无痰,除了瘾疼没有其他任何症状,拍了个ct,显示肺部小结节多发,有钙化,医生让三月后复查,没有做任何治疗,最近这两周,瘾痛的程度越来越明显,之前是偶发性的,不会因为有什么固定动作就一定会带动瘾痛,但最近几天,只要是弯腰或者双手抬高向后拉伸就会感到瘾疼,其他同样无任何症状,虽然对生活基本没有任何影响,疼痛程度也很轻微,但已经持续近一个半了,无改善好转,还请医生帮我看看。 另外最近一个月以来,饮食暴增,经常刚吃完饭就会有饥饿感,体重缓慢增长,没有眼突或脖子粗的迹象。

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孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年12月26日
孙士芳医生
您好,问题收到。

您是胸痛,痛在哪个位置?
是拉伸才有痛、有动作带动才会痛(具体在哪个位置跟我讲讲,我还能告诉您下一步咋处理,因为胸部的范围很大,个个地方疼痛都不同哦),是吗?
那么,您的疼痛与呼吸是否有关?
仍旧无咳嗽、咳痰、胸闷、气促等情况是吗?
您是不是还因为胸痛住院了(我看见心电图是床旁的,虽然其他信息都隐去了)?
胸部CT看的不是很清楚,但是根据报告单小结节、钙化,一般不至于胸痛哦。

给您看一下常见的引起胸痛的疾病:
1.胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。
2.心血管疾病:心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞:肺动脉高压和心脏神经官能症等。
3.呼吸系统疾病:胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
4.纵隔疾病:纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤,及食管炎、食管裂孔、食管癌等。
5.其他:膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。


您把您的情况再给我讲具体一些,有助于我分析您的病情哦。
2019年12月26日
第2次提问
疼痛的位置在右胸乳头左上方3公分左右,是内部,与其说是疼痛,更确切应该是不适感,疼痛很微弱,弯腰捡东西,夜里睡觉起来会明显一些,没有住院,就只是打了个ct,无咳嗽,无痰,没有胸闷,与呼吸没关系。
2019年12月26日
孙士芳医生
您好,如果是肺里的疼痛,应该要有呼吸痛,就是深呼吸、咳嗽疼痛加重的感觉;
而且胸部CT应该要有提示,可您的胸部CT没有见到明确的引起疼痛的原因哦。

您试着按压你觉得不适的地方看看局部有疼痛吗?
另外跟弯腰有关系,我觉得会不会是组织损伤有关(有碰到桌角、打过架吗?)?
您去医院看过,医生给您摸过吗,有触痛吗?
因为我没法给您检查,实在不行,您局部B超打一下;
再去骨科看一下,是不是肌肉、软组织或者骨头的事情?

意见供您参考哦,希望能帮到您。
2019年12月26日
第3次提问
深呼吸会有略微的不适感,但没有弯腰来的明显,按压,运动都没太大影响,医生都听过也摸过,没给明确诊断意见,就让三月后复查,但是好几个周了,非但没好转,不适感越来越明显,轻微但是明显,没有过外伤,打架碰撞等情况。
2019年12月26日
孙士芳医生
这就不太好说了。

局部疼痛也就这样了,您才31岁的年纪,总不至于肺栓塞这些疾病吧。
如果疼痛加重,不要等3个月哦,万一真有事。
您再回顾一下,这个疼,跟您心情是否有关吗。
24小时的动态心电图也可以去查一下。
心内科、骨科都可以去看一下,甚至胸部X线也可以观察动态变化,像胸腔积液引起的疼,它就要一个过程,但是胸腔积液的疼在下肺哦。

如果不好,再去看,再去查,万一运气不好呢;
如果真查出来都是好的,您试试看,改变一下心态会不会好一点。

希望能帮到您呀🌹

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状: 就医及用药情况:上周日开始咽痛,低烧,吃了快克和六神丸,不发烧了,但是咽痛肿胀持续,周二开始咳嗽,吃了清咽滴丸、止咳糖浆、草珊瑚含片等5-6种药,依然咳嗽很厉害,晚上没法睡觉,药效都欠佳 需要解答的问题:是否要去医院?是否要吃头孢?如何缓解目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状昨天有咽痛症状,无发烧,自测新冠阴性,怀疑新冠轻症,服用自备民得维3粒;今天上午持续咽痛,体温38.5℃,自测新冠阳性,服用民得维6粒 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.自测出新冠阳性的情况下,是否有必要去医院查血或者做核酸检测,查一下有没有别的感染?(本人于今年一月支原体和乙流合并感染) 2.自己只备了民得维,所以现在已经吃了两次,是不是最好就按民得维的疗程走,不要考虑换药? 3.如果不去医院,自己在家里自愈,那么除了民得维之外还有哪些药推荐可以缓解咽痛、发烧、鼻涕的症状? 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状: 今天晚上十一点开始浑身无力,打喷嚏,口干,半夜开始发烧,38.4℃,可以喂母乳吗? 就医及用药情况: 可以喂母乳吗,母乳妈妈应该吃什么药 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:昨天下午突然喉咙很痛,今天上午觉得很困很累,但感觉没发烧,也没测,下午觉得额头烫,但因为没有体温计还没测量,手和身上感觉有点发冷,摸额头脖子很热 就医及用药情况:昨天晚上睡觉前吃了感冒灵胶囊,今天早上和中午2点多也吃了感冒灵胶囊,喉咙喷了西瓜霜。 需要解答的问题:怎么治疗,需要吃什么药。如果测量确实发烧了,可以吃退烧药吗,吃什么退烧药,我之前吃的感冒灵会不会有影响?后面怎么用药治疗呢?目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:第一天四肢无力发烧,吃了药睡了一晚上退烧了。接下来的三天喉咙特别疼痛,晚上睡觉吞咽口水特别疼痛像刀片划一样没法睡觉。去医院查了血常规有炎症挂了水咽喉不疼了,现在喉咙一直痒的厉害不停咳嗽,特别是晚上3s-5s就要咳一下,整晚的咳,已经三天了挂水没见有效果。 就医及用药情况:挂水:头孢、喜炎平、地塞米松磷酸钠 之前吃头孢、感冒灵,布洛芬。现在挂 水就吃枇杷膏和胖大海含片 需要解答的问题:该吃些什么药,挂水还是一直咳嗽还需要继续去挂水吗