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您好，非常感谢您的信任。
请稍候，我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路，尽快回复您。

您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。

您好，感谢您的信任。
1.为了更加全面准确的对宝宝进行评估，给予合理的建议，有几个问题我想进一步了解一下，麻烦您了，谢谢。
（1）.宝宝出生足月吗，体重增长好吗？
（2）.出生有窒息史吗？有头皮血肿吗？
（3）.大便黄吗？

2.就目前的治疗考虑：如果你上传的化验单是光疗前的值，宝宝一周前也不需要住院光疗治疗，宝宝血总胆红素175.4umol/l相当于约10.3mg/dl的黄疸值，不对宝宝的健康造成影响，没有达到需要光疗的标准。
同样的道理，只要宝宝吃奶好，精神好，体重增长良好，大便是黄色的，就不需要任何处理，包括药物（茵栀黄是中成药，目前不建议使用；鲁米那作为肝酶诱导剂，目前也没有使用的意义）。

2.宝宝出院的时候经皮胆红素5.8应该是刚刚光疗结束的经皮胆红素值（会低于血中真正的胆红素值），第2天（停光疗24小时后皮肤黄疸会有一定的反弹，会和血中胆红素值相接近）经皮胆红素10.6也不会对宝宝造成影响。只要宝宝黄疸不再进行性加重，就可以继续观察。住院期间的检查没有提示宝宝存在肝功能异常、感染等情况，宝宝的黄疸考虑母乳性黄疸可能性大，目前的观点，这点程度的黄疸不需要停母乳，也不需要药物等特别治疗。

我看到宝宝足月了（41周），我希望了解宝宝的体重。

即使宝宝有溶血等高危因素可能（宝宝虽然和母亲存在血型不合—宝宝和爸爸都是A型，根据宝宝的黄疸情况和血红蛋白的值，溶血的可能性小），按照光疗标准考虑（我们要求严格一点，看中间这条标准线），经皮测胆红素值也要在18以上才考虑光疗。

您好
1.大便墨绿，应该和光疗有关，光疗便就是这样的颜色。
我问大便颜色的原因是要排查肝胆因素导致黄疸的可能（因为胆道闭锁等因素导致的黄疸，主要表现为生后第二月黄疸进行性加重，大便颜色变浅甚至白陶土样大便），但请您不要担心，现在宝宝这个可能性极小，因为肝功能结果我看了，直接胆红素的比例和谷丙转氨酶都在正常范围。
接下来观察期间我们还是稍微注意一下黄疸的变化和大便颜色。

2.宝宝整体体重增长趋势良好（住院期间体重略下降，可能和住院期间奶量控制或者光疗导致水分挥发等因素引起的），如果接下来体重增长顺利也没关系。

3.我建议目前宝宝不需要服用任何药物，只要注意喂养，通过“多吃多拉”促进胆红素排泄（当然这个多吃多拉也要有个度，否则就是腹泻了——这也是不建议吃茵栀黄的其中一个原因，同时我们要注意宝宝的体重增长情况和尿量）。
虽然一些药物也可能通过让宝宝“多拉”或其他作用降低黄疸，但药物毕竟有不良影响，所以我不建议宝宝服用任何药物（包括益生菌，茵栀黄，鲁米那）。

4.宝宝混合喂养，大便有时候2～3天解一次，这有几个可能性：混合喂养；另外和宝宝盆底肌发育不成熟，排便时不放松有关系（这个年龄段宝宝经常发生几天甚至一两周排大便）。如果宝宝吃奶好，没有异常呕吐、腹胀，也没有关系（可能短期对黄疸消退有一点点影响），不需要过度干预，特别不建议使用开塞露等方法，会影响宝宝的以后的排便习惯。

5.根据宝宝的情况，理论上20mg/gl以下的黄疸，不会对神经系统造成不良影响，因为考虑经皮胆红素测量有一定的误差，所以我们把标准可以定严格一点，比如不超过17～18mg/dl就还是安全的。
就目前来说，家长不需要太担心。

6.宝宝出生就是巨大儿（妈妈孕期血糖正常吗？），需要定期儿童保健科体检，注意宝宝的生长发育和神经系统发育的评估。
听力复查一下。
黄疸和视力的直接相关性比较小，不过宝宝因为是巨大儿，常规做一下眼底筛查也是合理的。