问题详情

您好，感谢您的信任
1.目前尿常规显示白细胞酯酶阳性，结合症状是有尿路感染的，但感染不严重，尿白细胞阴性，尿白细胞计数正常，可以适当口服抗生素或者进一步查尿培养（尿培养查的是什么致病菌感染，对哪种抗生素敏感）。
2.另外，尿红细胞计数增加、尿隐血阳性，提示血尿，尿红细胞畸形率超过70%，目前提示肾小球源性血尿，结合血IgA化验阳性、抗核抗体阳性，目前可能是Ig A肾病，但确诊需要做肾活检。
3.IgA肾病临床表现为：反复发作性肉眼血尿或镜下血尿。可分为（1）原发性IgA肾病：由肾脏本身疾病引起，多见。(2)继发性IgA肾病：由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，HIV感染，血清阴性脊柱关节炎，肿瘤，肝脏疾病，家族性IgA肾病等。其发病原因与自身免疫有关，其中血尿常常由于上呼吸道、胃肠道或者泌尿道感染引起，除了血尿，还可以伴有大量蛋白尿、高血压、浮肿等，部分患者为单纯血尿型，为隐匿性肾炎型。治疗上主要有ACEI/ARB降压药、激素、免疫抑制剂、抗凝剂等。
4.其他检查血常规、肾功、泌尿系彩超没有问题，c13提示幽门螺旋杆菌阳性，可以消化科就诊。
5.建议目前可以先抗炎治疗，缓解症状，复查尿常规和尿红细胞位相，如果仍有血尿，畸形红细胞仍高，建议肾活检检查。

可以先口服头孢呋辛酯片1片/次，一日二次，口服3-7天后复查尿常规和尿红细胞位相。

腹部下坠可能是尿路感染引起的，可以先抗炎治疗，上述药物可以继续吃，不冲突，另外，如果没有高血压、没有浮肿，只是单纯的血尿，可以先服用上述的药物治疗看看，然后复查看血尿是否有减少，因为单纯血尿型属于肾炎里面最轻的类型，但需要定期复查，比如尿常规、肾功等，勤测量血压，另外避免反复的尿路感染、感冒、急性胃肠炎等，因为容易诱发反复发作的肉眼血尿。如果复查后仍有血尿，或者出现了蛋白尿、血压增高、浮肿等情况，就建议肾活检，进一步明确病因以及病理类型，根据病理类型，选择合适的药物治疗。
目前，抗生素服用头孢就可以，口服3-7天。
其他的遵当地医嘱治疗就可以，定期复查。

头孢过敏的话，可以口服左氧氟沙星或者呋喃坦啶、呋喃妥因等。

或者磷霉素氨丁三醇也可以，这边给您开个处方，按照这个吃就可以。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

磷霉素氨丁三醇 1包/次，一日一次，晚上睡前空腹排尿后用温水冲服，隔日一次，口服两次后复查尿常规。

您好，磷霉素氨丁三醇颗粒平台无药，您可以线下药店购买，如果没有，口服左氧氟沙星也可以，我给您开具左氧氟沙星的处方，用法用量为左氧氟沙星0.1g（1片）一日二次，口服3-7天，多饮水勤排尿注意保暖。

两种抗生素（磷霉素氨丁三醇或者左氧氟沙星）吃一种就可以。