2019年12月25日
第1次提问
12月15日晚9点开始腹痛,随后呕吐。 12月16日下午2点开始腹痛,下午5点到医院就医。尿检正常,血常规检查显示轻微贫血。打完点滴(奥美拉唑钠,间苯三酚注射液,氯化钠,葡萄糖)之后,疼痛消失。医生诊断为急性胃炎。 自12月8号开始至今日,每天出现间歇性腹部胀痛,疼痛集中在左边,像是拉肚子和被饿了很久之后的持续性疼痛。疼痛出现时间为早餐后3-4小时,午餐后4.5小时,晚餐后3-4小时,持续时间2-3小时左右。每日饮食正常,月经正常。之前没有出现过这种情况,做过阑尾切除手术。这是胃炎吗?需要用药吗?饮食要注意哪些问题? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月25日
史志猛医生
您好,感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.您左侧腹部胀痛是整个左侧腹部,还是左上腹(肚脐水平线上面)还是左下腹(肚脐水平线下边)?

2.您最近大便正常吗?有没有带血或者粘液脓血?

3.您最近有没有反酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气、打嗝等症状?

4.您平时月经规律吗?

5.您腹部胀痛有没有在大便之后减轻或者加重?
2019年12月25日
第2次提问
1.整个左侧腹部会痛,主要集中在上腹部。 2.大便正常,无粘液和血。 3.恶心想吐,但是不会吐。 4.月经正常。月经结束后10天左右会在排卵期出血(有黑褐色带,鲜红的少量液体随阴道分泌物流出) 5.大便之后症状没有减轻。一般出现腹痛就会去厕所,有时会放屁,只有今天腹痛后能排便。
2019年12月25日
史志猛医生
1.结合您的描述,目前考虑为慢性胃炎。慢性胃炎会表现为胃部不适,反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.首先建议您做个胃镜检查以明确诊断;以后有时间做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做碳13呼气试验之前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的治胃药物,否则结果不准)。

4.如果您暂时没时间做上述检查,可以先口服药物治疗2周,雷贝拉唑肠溶片,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时服用;替普瑞酮,一天三次,一次一粒,饭后口服。

5.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、滚烫、腌制食物及甜食少吃;咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶少喝,不要饮酒。

6.注意休息,不要劳累,不要熬夜;调节情绪,放松心情,不要有压力。

7.适宜运动,可以慢走散步,避免剧烈活动。

8.如果服药后效果不好,建议立即完善胃镜检查。

9.积极配合检查与治疗,不要担心。
2019年12月25日
第3次提问
我是一名临床医学生,现在到了考试月,压力很大。 每天都是6:30起床学习,晚上12:30左右休息,没有午休,没有时间运动。半个月前和男朋友分手了,心里一直挺郁闷的。 之前的一个半月经常为了各种活动熬夜,有时一天只能睡4小时左右,有时会通宵。 今早早上9:30开始出现腹痛,11点有所缓解。11:30吃完中餐,12:20腹痛消失。是因为我吃得太少了吗?可是我之前也是这样的饭量,没有出现过这种情况。身高155cm,体重42kg.服药之后,,还会再出现腹痛的现象吗?
2019年12月25日
史志猛医生
1.作为一名医生,您的经历也经历过,确实医学生压力挺大的,胃肠道疾病确实与精神压力过大、劳累、不规律饮食等因素均有关系,所以建议您调节情绪,放松心情,放下思想包袱;除此之外,还是尽量少熬夜,虽然有时候熬夜迫不得已,但是尽量多休息;等你工作后您会发现,这个社会谁离了谁都可以活,不要把所有精力放在情感上面,这只是您人生的一部分,不要在乎太多逝去的东西。

2.根据您现在的描述,还是考虑慢性胃炎,慢性胃炎服药后腹痛会缓解,如果您没时间做胃镜,那么就先吃药治疗,目前考虑问题不大,不要担心。
史志猛医生
3.您腹痛与吃饭少没有关系,因为进食后会刺激胃酸分泌,进而会刺激胃黏膜,出现胃痛不舒服症状,随着时间的流逝,胃部食物会排空到肠道,胃痛会减轻。