问题详情

您好，满满妈妈👩

感谢你对我的信任和来信

孩子情况我已知悉

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请稍等

不需要回信息🌹

孩子打喷嚏、鼻塞，没有流鼻涕，考虑鼻炎，过敏性鼻炎可能性较大一些，为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还需要您补充一下孩子的其他情况

1、上个月大概什么时候出现症状的？当时咳嗽有痰吗？

2、孩子打喷嚏是偶尔打一个还是会连续打多个？

3、孩子会揉鼻子吗？

4、精神状态好吗？

5、这一个月来，鼻塞是持续性的还是间歇性？晚上睡觉打鼾吗？是否张口呼吸？

6、以前出现过这个情况吗？孩子是否有过敏？

待续……

好的，收到您补充的信息了

我正在编辑回复中，请稍等片刻🌹

该信息暂不回复以免浪费提问次数

孩子目前情况考虑鼻炎，倾向过敏因素引起，另不排除有腺样体肥大，包括孩子之前干咳，也考虑是气道高反应引起的咳嗽，但是孩子精神食欲都很好，不考虑是流感或者肺炎之类严重的呼吸道疾病。

过敏引起的鼻炎，主要症状是鼻塞、打喷嚏和鼻痒清鼻涕或者眼睛痒，有些还伴随有干咳（咽痒），孩子小不一定能描述清楚是否咽痒。秋冬季节天气干燥，雾霾也重，还有就是空气湿度低，也容易诱发孩子呼吸道的问题，这在最近门诊我们也是比较常见的问题，所以您也不要太担心了

治疗建议的话，我们先对症治疗，但是孩子小，用药选择比较有限，尽量应该选择相对安全的产品，所以用药时间相对要久一些，毕竟不是特效药，不会立竿见影，越是效果迅速的药物，越要警惕副作用

1、生理盐水喷鼻子，可以选择的有鼻朗、诺斯清、小海豚等，随意选择一个就好，一天三次喷鼻子，疗程2-4周，可以清洁鼻腔，还能改善黏膜肿胀
2、盐水喷完擤出来，宝宝会擤鼻的话尽量擤干净，但是也不要太用力擤鼻，以免加重黏膜肿胀加重鼻塞，然后擤干净后喷内舒拿（糠酸莫米松鼻喷剂），一天一次一次一喷，疗程建议至少2周，根据孩子情况缓解程度，可以适当延长2-4周的，孩子鼻塞完全好转后，改成隔一天一次，持续一周，再改成隔两天一次，以此类推逐渐减量停药就好
3、口服药，建议您选择孟鲁司特钠咀嚼片，抗白三烯受体阻滞剂，可以缓解鼻塞和打喷嚏症状，疗程建议先吃2周

其他药物暂不推荐使用

以上用药，基本在一周左右孩子症状能有明显改善，但一定不要着急停药，应该坚持用够疗程，一月后如果孩子症状缓解不明显，就需要警惕腺样体肥大了，到时候再到医院做一个电子鼻咽喉镜检查（三甲医院儿童医院耳鼻喉科才有儿童镜），或者做一个鼻咽部侧位片，后者无痛，孩子可能配合度高一些

希望能帮助到宝宝解决鼻炎问题，不清楚的您补充，我收到后再解答

祝宝宝早日康复❤️

好的，收到补充问题

我逐条回答，稍等

您好， 满满妈妈👩，特别感谢您的提醒⏰，我把孩子年龄看成3岁10月，实在是抱歉了，那口服药孟鲁司特钠咀嚼片和内舒拿就不适合宝宝使用了，我需要从新调整治疗方案。

1、生理盐水喷鼻子，可以选择的有鼻朗、诺斯清、小海豚等，随意选择一个就好，一天三次喷鼻子，疗程2-4周，可以清洁鼻腔，还能改善黏膜肿胀

2、晚上睡觉前用热毛巾给宝宝热敷一下鼻子，但温度不要太烫了

3、鼻部穴位按摩，我把图片发给您您参考一下

其他药物暂不适合这么小的小朋友哈

刚刚因为在门诊，病人很多，耽误了时间，谢谢耐心等待🌹

这个就是给孩子做鼻部按摩的方法您参考

孩子才三个月，太小，没有针对性的药物，只能以盐水清洁为主哈

图一是滴管型的盐水，最近天气冷，可以适当温热后再给宝宝使用。图二是吸鼻器，比较温和，就放在孩子鼻孔处，轻轻吸就好，不要太用力，能把盐水吸出就好。跟大人擤鼻一个道理，太用力会加重黏膜水肿。

希望能帮助到宝宝的问题，迟复为歉，再次谢谢您的理解

祝宝宝早点恢复❤️