2019年12月25日
第1次提问
女 25岁 我刚配的眼镜,带着后脑勺痛,眼睛胀,白天带着看东西有些模糊,还有些看不清楚
2019年12月25日
杨忠楠医生
你好,感谢您的信任及提问。
根据您的描述,对于配戴眼镜不舒适的原因,一般需要从这样几个方面来查找原因。
1、如果您平时很少佩戴眼睛,或者没带过眼镜,那么初次戴镜的话,往往会出现明显不适感觉(尤其是度数大于200度,或者镜片上加有散光度数的情况,会更加难以适应)。这种状况可以考虑先间断性静态佩戴(就是坐在那看东西时候戴),逐步适应。或者将眼镜度数适当降低(或者如果散光度数影响不大的话,可以将散光去掉,也会好适应一些),当低度数镜片可以很好的适应了,再将最合适的度数增加回来,这样也称之为“阶梯配镜”。
2、度数过矫,这些情况多发生在眼镜店配镜时候,有时候过于追求完好的视力水平,所以会将眼镜的度数过度加高,导致戴镜视力提高了,但是配镜舒适度明显下降,疲劳感增强,配戴久了,视力反而觉得不如从前。对此就需要对于镜片进行调换了。
3、双眼度数差距明显,也就是一只眼睛的度数较高,另一只较低,度数差别明显,这种情况称之为“屈光参差”,这种状况下,佩戴框架眼镜的适应也是较为困难的,有的是似乎更难适应。对此,可以先查明主导眼,并根据具体情况适当的降低高度数眼的镜片度数,以达到双眼平衡(当然有些时候是不适合降低的,这个需要依据具体情况来确定)。还有较好的解决方式就是佩戴隐形眼镜了,或者角膜塑形镜,这个是可以较好解决屈光参差,双眼不平衡情况的,且视力恢复也会较好。
4、视功能障碍,现今社会由于工作环境导致大多数人需要长时间近距离用眼,引起眼部调节能力出现明显的异常(比如调节幅度不足,灵敏度降低,或者调节痉挛等),这些状况的出现,会明显的引起视力的障碍,以及出现眼胀痛,眼眶酸痛,偏头痛等情况。对此则需要您来就诊医院仔细查一下了,并针对与检查后的结果来针对性的进行相关功能的训练,大多数时候是可以得到不错的改善的,如果近期感觉不适状况明显,那么也可以点用一些缓解疲劳症状的药物,比如“七叶洋地黄双苷滴眼液”,效果也是不错的。
5、眼镜制作问题,现在最常见的眼镜制作问题就是眼镜镜片的光学中心偏位,或者瞳距偏差,这些是会出现明显的佩戴不适感觉的。
6、眼镜类型的更换,现在市面上流通这很多功能性的眼镜,比如抗疲劳镜片,渐进镜片,双光镜片等,这些镜片的设计与我们平时使用的单光镜片有这明显的不同,所以即便是相同的度数佩戴感觉上也会有所差别,所以如果您这次更换的眼镜为这样的功能性眼镜,那么您可以就诊一下您配镜的地方,询问一下镜片的设计模式以及佩戴方式,会对于您的适应和佩戴更有帮助。
7、相关眼病,从您的病史中可以看到您患有甲亢,这是属于一种内分泌类病症,体内的激素水平变化也是会引起视力的波动以及全身状况的异常的,并且您的状态中标注为“备孕”,这些情况对于您的备孕往往也有所影响,所以您可以得空做个化验,检查一些相关项目,也是会有所帮助的。
综合来说,从您的描述中,我们先从眼镜的配适状态上找一找原因,并与配镜商家进行一下沟通了解自己的这副眼镜的情况,对于找到问题会更有帮助,而现在如果不适感觉明显,那么先点一些缓解的药物将症状改善,也是可以的。
希望我的回答对您能有所帮助^_^
2019年12月25日
第2次提问
右左眼475度 散光100 很少带镜框,一直带着美瞳。之前才425度 散光50
2019年12月25日
杨忠楠医生
框架镜由于镜片设计的因素,存在有棱镜效应,度数越高,这个感觉则会越明显,而美瞳等隐形眼镜是没有的,所以这样的状况相当于之前基本没有佩戴过框架眼镜差不多的,而且度数400多度还有散光,那么初次佩戴的不适感觉肯定是明显的,需要适应的。
再有,就是您在验配新眼镜的时候不适美瞳停戴了有多久?美瞳由于透氧度偏低的缘故,如果停戴时间过短,那么容易引起角膜的水肿,缺氧表现,这个时候验光则很容易出现度数偏高的表现。所以一般建议,在配镜前需要停戴美瞳或者隐形眼镜至少1周左右,检查结果会更为准确。
第3次提问
停了2分钟,就测试眼镜度数了!这种情况后期我是不是还要重新去验光?这个散光怎么才能降低他的度数? 是不是刚配的眼镜戴起都有这样的情况?
2019年12月25日
杨忠楠医生
这样的话,停戴时间太短了,如果角膜状态以及眼表情况不理想的话,测出的结果往往并不是特别精准。可以停戴一段时间(1~2周)后再去复测一下,核对一下度数。
对于成年人来说,无论是散光还是近视度数,大多已经是稳定的了,不会有太大的变化。但是散光有一个特点,就是受到您的泪液状况影响很大,所以很多人会发现在休息不好或者有眼干涩感觉的情况下,验光度数中散光情况会显得比较重,但休息好了,再次检查,散光的表现就会减小很多,这个并不是验光的差错,而且泪液可以弥补角膜散光的一些缺陷,所以有时候充分休息也是可以降低散光对您的影响的,或者点一些人工泪液类的滴眼液也可以(常用“玻璃酸钠滴眼液”,“聚乙二醇滴眼液”,“卡波姆眼用凝胶”等,都是可以的。
而对于眼镜度数上的调整,则需要根据您的散光轴位了,顺规散光的话是完全可以降低镜片的散光度数的,大多影响不会太大,逆规的话,往往就要加的比较足了(这些还是要根据您的验光时候实际情况来定的)。
如果这些都没有问题,那么适应只不过就是时间的问题了,慢慢来就好。刚刚开始的时候都会有所不适的。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:本地医生诊断为结膜炎,开过托百士 你好杨老师,我儿子两岁,时不时总揉眼睛,一岁多的时候看过医生,说是结膜炎,用了托百士半个月停了,小孩比较小,不敢用太久,但是不知道好没好,看上去揉眼睛的次数好像减少了,但是还是偶尔揉,这几天似乎频繁了一点,没有明显分泌物之类的,但是有红血丝,揉完更明显了,请问是否是结膜炎,是否继续用托百士,儿童用的话托百士可以用多久?还一个我儿子经常揉鼻子,不知道跟结膜炎有没有关联,请杨老师解答,谢谢。小时候揉眼睛 经常哭,导致右眼眼睛有一点白色的小疙瘩到眼球,视力什么都没有影响,但是不好看,请问这种应该怎么治疗比较好呢? 患病时长:大概5、6岁以后吧杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏玻璃体浑浊,左眼前指甲盖大小黑影飘动大概一个月,这一个月内感觉略有加重。起初在室内是看不见黑影的,最近在室内也能看见了。上周末去医院检查,做了双眼b超,医生给开了海露滴眼液。 请问是否有必要进一步做别的检查,有没有什么治疗方法。症状描述:74岁老人 1.左眼珠轻微向上翻;2.两只眼睛上面像蒙了一层白雾,眼珠没有正常人的颜色深;3.脑袋晃;喉管吞咽困难 患病时长:今年2月开始脑袋晃 医院检查:医院检查脑袋供血不足,脑萎缩,胆固醇较高。(怀疑是不是老年白内障,老人五十岁时说感冒期间有飞蚊在眼前晃) 用药情况:暂无