2019年12月25日
第1次提问
女宝1岁9个月,12月初出现普通感冒(症状是鼻塞和咳嗽),后来感冒鼻塞症状没有,但是咳嗽一直断断续续,具体表现在感冒初期的时候,白天夜晚阵咳,鼻塞症状没有之后,表现在只有半夜(1-2点)会咳嗽,咳嗽5-6声喝点奶(水)之后就好了,白天基本不咳嗽,睡前和起床也不咳嗽,这种半夜咳嗽的症状也是持续2、3天,然后有几天没有咳嗽,以为完全恢复的时候,又偶尔出现半夜咳嗽,因这种情况时有时无,断断续续,12.22日去社区医院再次检查血常规,C反应蛋白,支原体和衣原体,C反应蛋白和支原体衣原体结果正常,血常规提示病毒感染,医生开了蓝芩口服液,服药后,孩子白天一切仍然正常,活蹦乱跳,睡前起床也不咳嗽,但半夜咳嗽的症状并未减轻,请问是否持续用药或者要换其他的药?蓝芩口服液目前是一天2次,一次半支,但该药很苦,每次喂药艰难且不一定喝足了量。麻烦医生给予用药建议,或者说可否不用药,护理即可。因为孩子真的除了半夜咳嗽那7、8声(喝奶或喝水后就不咳嗽了)外,基本没有其他的症状 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
2019年12月25日
孙亮医生
宝宝咳嗽半月左右时间,夜间阵发性咳嗽为主,考虑急性支气管炎,过敏性咳嗽可能性比较大。
建议口服孟鲁司特钠咀嚼片,睡前吃,一天一次,连续一周以上时间。
蓝芩口服液等等类似中成药不建议使用,因为没有循证医学验证效果的。
另外注意宝宝夜间温度,受凉当然是知道不好,但是过热也是可以影响宝宝呼吸系统的。起码手足暖和,但是背上不能有汗。
最后注意宝宝有没有晨起咳嗽几下的情况,这个是排除鼻腔问题,比如鼻腔分泌物倒流到咽喉部刺激导致的咳嗽。
孙亮医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年12月25日
第2次提问
起床不咳嗽,偶尔咳嗽2声应该是喝水或喝奶呛到了
第3次提问
然后医生说的蓝芩口服液只要是抗病毒的 咳嗽也不是一直每天咳嗽 而是咳嗽三四天,消停2、3天
孙亮医生
宝宝如果有喝水或者喝奶呛到的情况,建议胸片检查排除吸入性肺炎问题,可能性不大,但是喝水等等呛到是可以导致咳嗽的甚至肺炎的。
如果没有这样的情况,那还是考虑过敏性咳嗽,因为宝宝检查的这些结果不提示感染导致的咳嗽。
过敏性咳嗽问题可以反复出现,可以数月时间的咳嗽,不明显的咳嗽可以孟鲁司特钠咀嚼片治疗,明显咳嗽需要雾化吸入布地奈德+异丙托溴铵一起雾化吸入治疗。还有一部分需要口服西替利嗪滴剂等等类似抗过敏药物一起治疗。
宝宝暂时可以吃孟鲁司特钠咀嚼片,一天一次睡前吃,一次一片4mg的就行,最少一周时间,然后看看效果反应。
2019年12月25日
孙亮医生
宝宝不建议使用蓝芩等等类似中成药,没有循证医学验证效果的。
如果是病毒感染导致的,宝宝一周左右时间可以自愈的。除非宝宝出现病毒感染导致的肺炎,这样的情况下时间会比较长,但是超过二周时间的也是少见,而且常见发热,不会是只有夜间咳嗽的。
希望宝宝尽快康复。