2019年12月24日
第1次提问
你好、刘医生、帮我看下这个报告单是什么问题、今天在医院医生说的不是很清楚、说是要等详细化验单。

为保护用户隐私不显示图片

刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
2019年12月24日
刘林医生
请问您平时鼻子是怎么不舒服?
有没有鼻塞,流鼻涕,打喷嚏等情况?
有没有鼻涕经口腔回吸之后吐出来,并且经常有涕中带血的情况?
有没有单侧的耳闷,耳鸣,听力下降?
有没有经常反复性的头痛?
颈部有没有明显的包块?
请您仔细的看一下,然后详细的回答一下,谢谢!
第2次提问
有鼻炎而且有用药、偶尔鼻塞、没有流鼻涕和打喷嚏、无耳闷、听力微有下降、没有头痛、颈部无包块、其他都正常。
2019年12月24日
刘林医生
好的,病情正在分析中,请稍等!
2019年12月24日
刘林医生
从目前您说的这些情况以及结合你鼻内镜的检查结果来看的话,慢性鼻炎是肯定的,因为您下鼻甲看着是有些肥大的。现在最大的问题主要是鼻咽部的病变,最常见的应该就是没有完全萎缩的腺样体,慢性的鼻咽炎,还有就是不太好的东西鼻咽癌,当然这个的发病概率还是比较低的。医生给您取了活检,就是要排除鼻咽癌。

图片上面看鼻咽部肿物的全貌也没有完全显示,双侧咽隐窝是否对称、变浅等等,也没有描述。从仅有的信息来看,鼻咽部肿物似乎不是太大,表面还有一些黏性的分泌物,考虑鼻咽部炎症的可能性比较大一点。

像鼻咽癌的话,在人群中发病率并不是太高,南方的发病率比北方还是要高一些的,这主要跟南方人饮食生活习惯有关,比如喜欢吃一些腌制烟熏的食品。
如果是还有鼻咽癌的话,通常会有下面几个比较典型的特征:1.涕中带血 多表现为反复回吸性涕中带血。这个通常持续的时间比较长,通常数月甚至数年。
2.分泌性中耳炎 主要是单侧耳闷,耳鸣,听力下降。
3.颈部淋巴结肿大 通常可以摸到大于2cm的淋巴结,质地比较硬,不容易活动。
4.头痛 头部闷痛,胀痛或者针刺样疼痛伴麻木等感觉,这些症状通常反复出现的。

结合您刚才回答的情况“偶尔鼻塞、没有流鼻涕和打喷嚏、无耳闷、听力微有下降、没有头痛、颈部无包块、其他都正常”,以及图片的检查来看,考虑鼻咽炎的可能性更大一点的,其他的如腺样体残体也是有可能的,腺样体是我们每个人都有的,只不过在童年时期通常会比较大,随着年龄的增长之后,腺样体会逐渐地萎缩,甚至消失的,有些没有消失的,看着就有桔瓣样的结构,因为给的图片不是太全,所以也看不太清。

你已经取过活检了,现在就是要耐心的等待检查的结果,并检的结果才是诊断的金标准。

平时饮食清淡一些,工作压力不要太了,保持心情舒畅,避免感冒受凉,有些人就是感冒之后,鼻咽部有炎症的情况下,也会大一些的。包括鼻炎控制不理想,反复的鼻涕刺激鼻咽部,鼻咽部有炎症也会增生的。

目前来看,良性的可能性更大一些,在结果没出来之前,您也不用过度担心的。
2019年12月24日
第3次提问
谢谢医生、你的解释详细全面、我耐心等待结果。
刘林医生
嗯,好的,后期有什么疑问的话请随时留言,看到后我都会及时给您回复的,祝好!

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。