2019年12月24日
第1次提问
医生,宝宝这次大便做了化验说病毒感染严重,大便里的白细胞红细胞一直上升,血常规正常。所以医生开了头孢,下午服用了美林之后退烧了,但还是一直拉肚子,有红色的血一样的液体。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月24日
杨林医生
您好!再次感谢信任,分析如下!
孩子目前有反复发热+腹泻表现,大便其实还是以水样便为主的,结合大便常规检查以及血常规检查,还是考虑病毒性肠炎可能性大的。
即使是病毒感染严重,也终归是病毒感染的,除非有合并细菌感染的证据,否则不盲目使用抗生素治疗的。
孩子大便有血,其实是以比较新鲜的血为主的,考虑腹泻本身引起的消化道损伤可能性大的,并不是粘液脓血便表现,不提示细菌感染的,也是不需要抗生素治疗的。
第2次提问
那请问医生我该如何缓解宝宝拉肚子的情况呢,开的头孢不吃了吗?买的补液孩子也依旧一口不喝,不过孩子现在退烧了,喝奶也挺好,就是反复拉肚子。
2019年12月24日
杨林医生
您好!补充分析如下。
孩子目前考虑病毒性肠炎可能性大,细菌性肠炎证据不足,所以抗生素不推荐使用的,且滥用抗生素也是可以引起抗生素相关性腹泻的。
孩子目前体温好转,目前愿意喝水喝奶也是非常好的,多喝奶补充水分也是可以的,口服补液盐除补充水分外,还包含电解质成分,所以更推荐使用的。
针对目前的病毒性肠炎,需要把病毒排除体外,疾病逐渐恢复的,孩子目前处于高峰期,反复腹泻其实是正常的疾病过程的。孩子护理方面主要还是预防和治疗脱水,依然强调补液补液,而不需要其他特别治疗。不推荐使用其他药物的,即使给予也是一样的效果,都会有这么一个疾病过程的,不建议因为担心而过度治疗的。
当然,如果孩子精神状态非常不好,有明显的脱水表现,还是需要就诊的,需要请医生帮忙评估脱水情况,必要时给予静脉补液治疗也是可以的,其他治疗还是不需要的。
以上,祝宝宝安康!
2019年12月25日
第3次提问
就是宝宝拉肚子发烧只要补液加吃退烧药就可以了是吗?等着宝宝自愈是吗?孩子吃了退烧药就退烧了。
2019年12月25日
杨林医生
您好!孩子目前就是补液+退热+补充益生菌就可以的,可以等待宝宝自愈的,注意观察即可,不需要太担心的。
祝您和家人健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天第一次大便拉的图一的样子,第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢?每天大概800~900的奶量,纯奶粉喂养,从出生到现在一直大便有粘液,现在每天1~3次大便,精神好。4个月17天的体重应该有15斤,身高没量。症状及患病时长:3天。一开始是肚挤眼上方疼,头疼,无腹泻呕吐,正常饮食。没发烧。第二天症状差不多,头痛没有了,但出现过2次头晕(小朋友自诉)。第三天头晕没有了,头痛加重,持续时间久,无力,开始出现水样腹泻2次。无食欲,无精神,头痛。出现体温最高37.8,但一会儿又正常了,37上下徘徊。 在此之前,鼻涕一个多月,能擤出来的很少,一般打喷嚏才会出来,清鼻涕。 就医及用药情况: 第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼,还没出现腹泻等症状,肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉,说喉咙里全是鼻涕,有可能头痛是鼻窦炎引起的。 耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子,加海盐冲洗。抽了指血,说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素(头孢)。 需要解答的问题: 1、请问肚子疼和头疼有关系吗?我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了(年前得过一次)和肚子疼没关系。 2、请问验血抽指血靠谱吗?如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗?关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。 谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉,流清鼻涕;3.12~3.16期间没用药清鼻涕变粘稠,轻微咳嗽;3.17可能温差变化大,外出活动流汗,感冒有点加重,长辈带去吃披萨等比较上火的东西,鼻涕变多,咳嗽有多几声;3.18~3.21到市中医院就医,医生诊断支气管炎、咳嗽病,开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢,吃了4天药,没有痊愈,鼻涕变黄;3.22咳嗽鼻涕有好转,但未痊愈;3.23~3.26托育园老师推荐其它医生,开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特,吃3天药,反而咳嗽加重,依然流鼻涕,但鼻涕由黄变白。3.26~3.27,见病情加重又重新找中医院医生诊疗,医生开了中药,见图,但由于小孩不爱吃,只吃两天,咳嗽鼻涕情况有所好转,但有点鼻音,孩子睡觉时头部出汗多,考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29,老人家说孩子外出活动吹了点风,3.30,鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起,因为之前多次积食发烧,便开始清淡饮食,购买小儿消积止咳口服液,煮四神汤,金桔雪梨水给宝宝喝,有好转,但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗?孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: