2017年03月30日
第1次提问
医生 你好 求助 孩子现在64天 剖腹产 出生时我没奶 喂了普通配方奶粉 后来母乳不够的情况下 也混合喂养 15天的时候开始出现湿疹 严重到满头满脸都是 后来化脓 结痂 家里老人说正常 所以没在意 二十天时去了医院 医生说是新生儿痤疮 不严重 45天肺炎住院 好了以后 现在又出现鼻塞 打喷嚏 一晚上她都睡不好觉 凌晨3点到6点最严重 一会就被憋醒 憋的直摇头 憋醒后急促呼吸几口 听着呼哧呼哧的有浓痰音 去了医院 医生说不严重 住了几天的院 医生给用的氨溴索化痰 和雾化 在医院有好转迹象 回家来着凉打了几个喷嚏后 晚上又严重了 这次住院查到她是过敏体质 对牛奶 小麦 大豆 鸡蛋过敏 现在她还是鼻塞很严重 影响睡眠已经两天了 另:血常规中性粒细胞值偏低 血常规检查 有点炎症 孩子精神状况还 行 感觉还是有点疲劳 吃奶还可以 请问她鼻塞该怎么办
2017年03月30日
陈杰华医生
您好,
这么小的过敏性鼻炎也还是有点。您的孩子应该就是。没有感冒的鼻塞,严重湿疹,过敏原阳性,都指向这个诊断。建议,有条件看儿童耳鼻喉科。通常,可以使用生理海水鼻腔喷雾器清理鼻腔,孩子太小很多药物不好用。很重要的一点,回避过敏原食物,鸡蛋,小麦的不吃。母乳喂养,或者换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。最好在小儿消化科或营养科医生指导下,并且定期复诊。
过敏原报告可以拍照我看看。
2017年03月30日
第2次提问
鼻腔里偶尔有纯白色的粘稠鼻屎 已经从昨天早上换了氨基酸奶粉 昨晚只拉了两次 量都很少 之前一直腹泻 平均一天8到10次 在医院检查粪常规有白细胞 但是没超过10个 没有红细胞 感觉喉咙还是有痰 大哭的时候 声音有痰音 偶尔能将痰咽下去 出生时6.8斤 满月8.8斤 满第二个月10斤 最近两周发现她的脸上在吃奶和大哭的时候 会一点一点地起红片 一会起上来 不一会就下去了 其他地方再起 一会又下去了 红片主要集中在眉毛 眉心 脸颊上半部分 第二张照片就是孩子湿疹最厉害的时候

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2017年03月30日
陈杰华医生
从症状上看,符合食物过敏,腹泻也是相关症状。换了氨基酸奶粉有好转也是有力证据。不过过敏原检查的方式是查食物IgG,这种方法说服力不强。有条件应该查牛奶sIgE。不管怎么样,临床可以诊断,继续用氨基酸奶粉,应该会慢慢好一些。
2017年03月30日
第3次提问
嗯 谢谢医生 还想请问一下 如何确诊是过敏性鼻炎 还是病毒性感冒 如果是过敏性鼻炎 过敏原也是牛奶?如果是过敏性鼻炎 大体会如何治疗 满月以后 我对她就是纯母乳喂养了 还会过敏?
2017年03月30日
陈杰华医生
过敏性鼻炎和感冒早期不好分辨。感冒的鼻塞流鼻涕一般7-10天就好了。母乳一般不过敏,不过有过敏体质的孩子,妈妈吃了一些潜在的过敏物质,会通过母乳影响孩子。过敏症状第一治疗是回避过敏原。孩子太小,一般用一些生理海水鼻腔喷雾器,抗过敏药太小,要用也只好短期用几天。

TA的问答

12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了,但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药,在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢?支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了,大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果(最开始)。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任,您好!我的孩子今年5岁6个月,体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽,咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克,要求一天三次服用,一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药,要求做三天雾化,一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗?2.这种治疗方法适合孩子的病情吗?3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗?4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗?孩子2岁,四天前开始发烧,后来就咳嗽,嗓子哑!三天前去太和妇产医院的儿科看了,诊断为喉炎,做了三天雾化,吃了头孢,但是还是咳嗽,感觉有痰咳不出来,烧也是反反复复的,一直没有退!老师你好,我宝宝两岁零9个月,这次咳嗽咳了一个月零二十天,最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽,没有流鼻涕、鼻塞,有痰,一共咳吐了有两三次,看到是那种白色的痰,睡觉起床和活动后咳嗽会加重,其余时间也会咳,夜间睡觉不咳,这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化,吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠,但是效果不明显,没有好转也没有加重,这样咳了一个月后有天受凉,流鼻涕,咳嗽加重,发烧,烧了一天,吃了两个疗程的阿奇霉素,又吃了易坦净,富马酸酮替芬,孟鲁司特钠,做了十天左右的雾化,这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右,其余时间夜间睡觉没咳,睡觉起床没有咳,白天其他时间和活动后咳嗽剧烈,大概十天后,咳嗽、流鼻涕症状明显好转,好转后咳嗽又跟之前一样,但又比之前减轻,就睡觉起床的时候咳的比较厉害,和活动后咳嗽,但都没有之前一个月咳的那么厉害,其余时间也没有咳。但是最近三天,咳嗽又加重了,晚上睡觉也会咳,但咳得不厉害,睡觉起床时咳得最厉害,活动后没怎么咳,有时活动后也会咳,明显听到喉咙有痰,白天其他时间也咳,但症状较轻,大多时候咳一两声,偶尔咳三四声,现在有黏鼻涕和清鼻涕,请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好!我宝宝13个月,19号开始发烧,最高39°,烧了两天半,去医院查血结果病毒性的,咽拭子乙型流感弱阳性,听诊肺部没事,当时是咳嗽有痰但是不多,鼻涕多。然后回家雾化了3天,奥司他韦吃了五天,病情有好转,咳嗽鼻涕都不多了,状态也挺好。26号我妈感冒了,可能没做好隔离,27号中午宝宝又发烧,夜里烧39°,第二天中午退烧了。精神状态还可以,胃口很差。今天咳嗽多了一些,有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样,早上吐了一口痰,晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来,鼻涕巨多,听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊?需要去医院听听肺吗?很担心肺炎支气管炎之类的,不发烧了,精神状态可以,一直要玩,就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗?期待回复!