2019年12月24日
第1次提问
医生你好,孩子一岁两个月,上周六周日两天断续发烧,体温38-39度,周日晚上没有发烧了,开始流鼻涕咳嗽,这两天清鼻涕咳嗽有点严重,晚上睡觉夜哭好几次,没有食欲,几天都没怎么吃饭,喝奶比平时少大概80ml,我们现在需要做什么,要马上去医院吗?今天早上发现身上长了很多湿疹,他之前皮肤就不大好,断断续续长湿疹,不知道和这次发烧有没有关系 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
谢超医生
您好!问题已经收到,请您补充如下内容,正在编辑中,请稍后。
2019年12月24日
谢超医生
您好!
宝宝精神状态怎么样,咳嗽严重吗?呼吸平稳吗?有没有呼吸费力,咳嗽是断断续续的咳嗽还是刺激性咳嗽,有没有因为咳嗽出现呕吐。
请你补充。
2019年12月24日
第2次提问
咳嗽是断断续续的,咳吐了两次,喉咙能听见声音,感觉呼吸有点费力,晚上睡觉像打呼噜一样,要用嘴巴呼吸才行,我给他洗鼻了也没什么效果,精神就是感觉焉的,没什么力气
谢超医生
收到,回复中。
2019年12月24日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,1岁2月男宝宝,上周六、周日两天断续发热,体温38-39度,周日晚上没有发烧了,开始流清鼻涕、咳嗽,咳嗽是断断续续的,咳吐了两次,喉咙能听见声音,感觉呼吸费力,晚上睡觉打呼噜,嘴巴呼吸,洗鼻后效果不佳,晚上睡觉夜哭好几次,精神食钠不佳,宝宝不排除肺炎可能,建议医院就诊,待面诊结果出来后我们再做进一步沟通;
二、婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥,在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重,可能和宝宝发热、焐热有关,导致湿疹加重,根据以上分析目前宝宝的治疗建议如下:
1.保证环境舒适,空气别太干燥,在秋冬干燥季节可以考虑在房间使用加湿器,使房间温度保持在50%左右;
2.保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,推荐使用郁美净、大宝、调皮宝、丝塔芙保湿霜、妙思乐思拓敏润肤霜等都是可以的,不只是洗澡后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用,最频繁可以用到每三小时一次,涂抹的厚一点,大概薄纸那么厚;
3.洗澡:过度清洗和长时间不洗澡都不正确。过度洗澡,特别是使用烫水洗澡或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。湿疹宝宝现在可以每天洗一次澡,现在可以每3到4天洗澡一次。洗澡时水温不要过热,在不着凉的前题下,应尽量低,平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟,每周使用一次无刺激性的沐浴产品,洗澡后3分钟内使用保湿剂,以锁住水分。
4.外用药物:瘙痒及皮损严重首选激素软膏,可以先用中强效的糖皮质激素丙酸氟替卡松、糠酸莫米松凝胶迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏维持。既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次,这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的,您尽管放心使用上面列举的这些激素。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2019年12月24日
第3次提问
去医院医生诊断是急性支气管炎,开的这几种药,有必要吃吗?这几天他吃不下饭,饮食上有什么注意的吗?可以和鸡汤吃鱼虾吗,还有什么需要注意的

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2019年12月24日
谢超医生
这几个药不需要吃,其他的详细的等1小时左右。
2019年12月24日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、医院诊断为急性支气管炎,未给您开抗生素,还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通呼吸道感染的特异性抗病毒药物。通常流鼻涕7到10天,咳嗽1到2周,以对症治疗为主,在病程中同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前建议宝宝做如下处理及护理:
1. 避免诱发咳嗽:保持室内空气流通及环境安静舒适。尽量规避咳嗽的诱因:如冷空气、哭闹或二手烟、鼻咽刺激;
2.家用湿化器使湿度维持在50%至60%,每天清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集导致病原菌的持续排放;
2.咳嗽只是一个症状,是一个保护性的防御反应,有利于呼吸道分泌物及病原菌的清除,不需要使用任何的止咳药及化痰药,止咳平喘糖浆为中成药,没有任何循证医学证明它的安全性和有效性,中成药不是没有副作用,可能潜在的副作用更大,个人还是不建议给宝宝服用中成药的,即使止咳平喘糖浆有化痰的作用,化痰祛痰药并不会让痰液平白无故的消失,只能够让痰液稀释一些容易咳出来而已,这也需要配合主动咳嗽,显然宝宝并不能主动配合咳嗽,大部分都是刺激后的被动咳嗽,所以也并不能达到想要的作用,反而使痰液量会增加,也不推荐使用化痰药氨溴特罗口服液;富马酸酮替芬片为抗组胺药在成人上的确可以减轻鼻塞、流鼻涕这些症状,但这些效果在幼儿身上并没有得到证实,相反,使用这些药物孩子有出现心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险。没效还可能增加风险,所以不建议以治感冒为目的给6岁以下孩子使用抗组胺酮替芬及其他复方感冒药;
3.循证医学研究表明,蜂蜜对宝宝咳嗽有一定的疗效,尤其适合于夜间咳嗽,且不大可能对宝宝造成伤害,建议将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。蜂蜜(2.5-5mL,相当于0.5-1茶匙)可直接给予,也可稀释在液体中再给予服用,还可以给宝宝吃一些苹果汁,鸡汤等温热的食物;
4.流鼻涕、鼻塞,建议继续使用生理性海水或者是生理性盐水喷鼻,也可以用吸鼻器吸出鼻涕,已达到通鼻的作用,减少鼻部的分泌物,提高宝宝舒适性;
5.饮食上没有特殊的注意,如常喂养,宝宝没食欲,每餐的食量会下降,家长可以在两餐之间给宝宝增加些酸奶、水果、小蛋糕之类的点心,以保证足够的营养供给。如果宝宝不饿,也不要勉强他吃太多,其实感冒时补充水分更重要。等疾病过去后,孩子的胃口不但会恢复,甚至有一段时间会吃得比平时更多以弥补生病时的损失呢;
二、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.孩子整体看上去烦躁不安,或看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是不发热时;
2.出现新的症状,咳嗽明显加重、外耳道有分泌物流出、流大量脓鼻涕;
3.呼吸困难、呼吸费力,嘴唇发乌等。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,