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2019年12月24日
医生，早上好。CT片子出来了。您帮忙看一下。顺序是从左至右，从上到下，可能同一行的有部分重复的，同一列衔接的地方有部分重复的。
未见明显实质影，未见淋巴结肿大，局部肺气肿。
然后查血，血常规有超过范围的指标，查了一个D-二聚体正常，0.22<0.5，还有一些其他的贴图了。这些都是查什么的有啥意义。
昨天急诊的医生说找不到发烧的原因，让我先回家休息，今天再去医院看看，让我看看感染科。
您看看这到底是怎么回事。
对了，昨晚上睡觉还出汗了，这也是定第一次遇到这样的情况，中途醒了好几次，也不知是怎么回事，而且年纪轻轻，为什么还会有会肺气肿呢，之前偶尔还跑步跑个5千米10千米什么的，当然天在天冷就没跑了。
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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2019年12月24日
您好，感谢您的信任。
1.刚才在处理抢救病人，所以回答晚了。
2.局限性肺气肿是肺气肿的一种，只是范围的事情。
肺气肿就是肺泡变大，失去了肺泡的弹性收缩功能，即肺泡内的通气和换气的功能丧失。可以因为吸烟导致肺气肿增加，引发呼吸困难。
肺气肿一般与吸烟有关，建议戒烟。可以定期复查肺功能明确肺气肿对于呼吸功能的影响。
肺气肿的原因有很多，第一与肺气肿常继发于慢性支气管炎，支气管肺气肿和肺纤维化等疾病。第二个是环境因素，肺气肿与环境因素、大气污染有密切的关系，吸入各种有害气体以及粉尘，特别是吸烟均可以导致诱发本病。第三个是感染因素，呼吸道内病毒和细菌的反复感染，对肺气肿也有一定的影响。第四个是遗传因素，近年来发现遗传与肺气肿的发生有一定的关系，a1抗胰蛋白酶严重的缺乏者，肺弹力纤维可被胰蛋白酶破坏而发生肺气肿。从这几方面预防，防止肺气肿加重，导致全肺导致肺气肿。引发后期呼吸困难。
您的肺气肿属于局限性，从你的影像学上没有看出什么问题。因为放大后，不清楚。所以需要出报告。
3.如果为肺气肿是要做肺功能检查，能明确肺容量的改变情况。
4.D-二聚体，对于肺的情况来说，主要是除外肺栓塞，您的不高不考虑。
5.建议查血沉，然后明确是否有其他原因导致的，但是你的体温不高，37度3升高，才叫发热。
1.刚才在处理抢救病人，所以回答晚了。
2.局限性肺气肿是肺气肿的一种，只是范围的事情。
肺气肿就是肺泡变大，失去了肺泡的弹性收缩功能，即肺泡内的通气和换气的功能丧失。可以因为吸烟导致肺气肿增加，引发呼吸困难。
肺气肿一般与吸烟有关，建议戒烟。可以定期复查肺功能明确肺气肿对于呼吸功能的影响。
肺气肿的原因有很多，第一与肺气肿常继发于慢性支气管炎，支气管肺气肿和肺纤维化等疾病。第二个是环境因素，肺气肿与环境因素、大气污染有密切的关系，吸入各种有害气体以及粉尘，特别是吸烟均可以导致诱发本病。第三个是感染因素，呼吸道内病毒和细菌的反复感染，对肺气肿也有一定的影响。第四个是遗传因素，近年来发现遗传与肺气肿的发生有一定的关系，a1抗胰蛋白酶严重的缺乏者，肺弹力纤维可被胰蛋白酶破坏而发生肺气肿。从这几方面预防，防止肺气肿加重，导致全肺导致肺气肿。引发后期呼吸困难。
您的肺气肿属于局限性，从你的影像学上没有看出什么问题。因为放大后，不清楚。所以需要出报告。
3.如果为肺气肿是要做肺功能检查，能明确肺容量的改变情况。
4.D-二聚体，对于肺的情况来说，主要是除外肺栓塞，您的不高不考虑。
5.建议查血沉，然后明确是否有其他原因导致的，但是你的体温不高，37度3升高，才叫发热。
2019年12月24日
没关系的，您的回复已经算是很快的了。
肺泡失去弹性，失去呼吸功能，形象地说是不是就可以简单的理解为成为了一块“死肉”了。
丧失的一小部分，可以通过以后注意身体注意休息加强锻炼，然后身体会代偿回来吗？
肺功能医生是说要做，但不是今天，怕我是流感，先排查，等身体恢复到比较正常不发烧了，可能做的会准一些。
从不抽烟，也不喝酒，天气好的时候也经常夜跑，只是到了冬季没有跑。
真的好突然，我家里住9层没有电梯，我上9层楼都是一口气也不觉得累的，而且就在前几天还帮街坊的阿姨上下楼拿东西，街坊还说我动作特别快，我也没感觉到比平时有任何的异常。感觉这么明显的变化真的就发生在一天之内。
呼吸科的医生看了，确实说是肺气肿，实在不敢想象我又不抽烟又不喝酒还偶尔锻炼。我问他严不严重，他说不用想太多，很多人都有。我问他是微弱的还是一般的，他说“一般的”。报告如图。
目前就是这么个情况，是不是不注意保会继续发展啊。现在就是觉得说话好累，偏偏又是当教师的，一直说话一直说话是不是不好。如果真的不好，就考虑换个职业的，毕竟以身体为重。
您看片子是要联合一起看，还是要重点看哪几副，可以再看能不能拍清楚点。
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2019年12月24日
肺泡失去弹性，失去呼吸功能，形象地说是不是就可以简单的理解为成为了一块“死肉”了。您的理解是对的。
如果肺活量损失较少，是可以代偿的。
肺气肿的原因有很多，第一与肺气肿常继发于慢性支气管炎，支气管肺气肿和肺纤维化等疾病。第二个是环境因素，肺气肿与环境因素、大气污染有密切的关系，吸入各种有害气体以及粉尘，特别是吸烟均可以导致诱发本病。第三个是感染因素，呼吸道内病毒和细菌的反复感染，对肺气肿也有一定的影响。第四个是遗传因素，近年来发现遗传与肺气肿的发生有一定的关系，a1抗胰蛋白酶严重的缺乏者，肺弹力纤维可被胰蛋白酶破坏而发生肺气肿。从这几方面预防，防止肺气肿加重，导致全肺导致肺气肿。引发后期呼吸困难。
如果肺活量损失较少，是可以代偿的。
肺气肿的原因有很多，第一与肺气肿常继发于慢性支气管炎，支气管肺气肿和肺纤维化等疾病。第二个是环境因素，肺气肿与环境因素、大气污染有密切的关系，吸入各种有害气体以及粉尘，特别是吸烟均可以导致诱发本病。第三个是感染因素，呼吸道内病毒和细菌的反复感染，对肺气肿也有一定的影响。第四个是遗传因素，近年来发现遗传与肺气肿的发生有一定的关系，a1抗胰蛋白酶严重的缺乏者，肺弹力纤维可被胰蛋白酶破坏而发生肺气肿。从这几方面预防，防止肺气肿加重，导致全肺导致肺气肿。引发后期呼吸困难。
一定要避免与上述导致肺气肿的原因接触，可以减少肺气肿的产生。
2019年12月24日
血沉结果出来了，结果是2，参考值0-15。
现在就是觉得挺奇怪的，前一天还能大声唱歌，还能爬楼不费力，第二天就连说话都觉得憋气了，肺气肿是很快形成的吗，还是慢慢形成的呢，前两个礼拜拍的胸片也没提示说有肺气肿。
如果是刚形成的，有没有什么办法有救啊，今天医生也没给我开药。但是今天慢慢的觉得有痰咳不出来了。从小就不会咳痰，但是嗓子又不舒服。是不是得买点止咳化痰的药吃一下，不然更严重？
还问一个傻傻的问题，这个肺气肿会不会影响寿命？会不会越发展越严重变成慢阻肺，还是说肺气肿就是慢阻肺的一部分？很怕自己还是慢性支气管炎，感觉肺病好难治疗，比跟了我十几年的鼻炎难缠多了。
医生给点治疗和护理上的意见吧，以及下一步应该怎么办，结核还考虑吗，还是其他的感染，很想找出病因，都这么久了。有点害怕又有点难过，我要是现在50岁我就不怕了，还有那么多年要活。
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2019年12月24日
TA的问答
症状及患病时长：一个礼拜
就医及用药情况：吃的阿奇霉素+999+蒲地兰
需要解答的问题：一个星期前，我儿子三岁发烧了，我照顾好三天后我就扁桃体非常疼，疯狂咳嗽 ，我就开始吃药，到现在还是扁桃体疼有鼻涕，每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长：女，42岁，居住地广州。从去年10月开始，陆续新冠、支原体感染，或者还有其他呼吸道感染，咳嗽一直不断。原来比较严重，这2个月好一些，现在没有感染症状，只是在受环境刺激时容易咳嗽，比如冷空气，比如空气中的污染。一般是喉咙痒，然后就咳嗽，有时感觉喘不上气。
就医及用药情况：只针对咳嗽用过药
需要解答的问题：
需要入院看病吗？怀疑什么疾病？需要做哪些价检查？可否治愈？症状及患病时长：呼吸不畅，侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽，稍微运动就会引发呼吸不畅，持续一周左右
就医及用药情况：4月13号问诊，做了血检和胸部ct，CT暂时未出，暂时没有用药
需要解答的问题：我是生了什么病？需要怎么治疗？症状及患病时长：前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了，然后开始嗓子疼，很疼，极少咳嗽，黄痰不稠不稀，吃了双羊喉痹通颗粒，蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转，甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药？
就医及用药情况：自己本身是多囊体质，一直在吃孕酮片和中药
需要解答的问题：症状及患病时长：3月25日晚间低烧（不超过38.5），3月26日测出新冠抗原阳性，流清涕，3月26日至3月27日反复低烧（不超过38.5），且出现咳嗽，流绿涕，咳绿痰的现象，3月28日高烧达到39.6，3月29日低烧，3月30日抗原转阴，当天来月经，泡热水澡降温到36.7，3月31日与4月1日再次低烧（不超过38），期间咳嗽，流绿涕，咳绿痰现象没有改善，夜间会被咳醒
就医及用药情况：只有在3月28日高烧时吃过布洛芬
需要解答的问题：目前低烧情况已出现一周，持续发热是否会对身体有不良反应？为什么转阴后还在发热，是否需要用些药物强行降温？
