2019年12月26日
第1次提问
大夫,您好,孩子周一晚上发烧,咳嗽厉害,第二天拍片,验血,肺炎。周三继续发烧,不高烧,今天还是发烧,清鼻涕直流,打喷嚏,流眼泪,阿奇吃了2天了,雾化也两天了,纠结输液吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月26日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任!

看报告发现是在秦皇岛市,感觉非常亲切!

宝宝7岁,一晚上发烧,咳嗽厉害,第二天拍片,验血,肺炎。周三继续发烧,不高烧,今天还是发烧,清鼻涕直流,打喷嚏,流眼泪,阿奇吃了2天了,雾化也两天了,纠结输液吗?

1、胸片看左下肺炎,血常规血象正常高限,单核细胞高,中性粒细胞稍高。其余正常,C反应蛋白正常。

2、结合宝宝病史,诊断肺炎。这种血象一般考虑支原体感染可能性最大,但目前流感季节,还需注意流感可能。

3、若宝宝服用奥司他韦中,那么不可以中断该药的治疗,但是若宝宝从未服用过奥司他韦,并且现在发烧有所缓解,那么流感可能性较小。但是目前流感流行,尤其在上学的宝宝中非常常见,所以出于谨慎起见,还是建议加用奥司他韦抗流感治疗,这样比较稳妥。虽然可以行流感筛查,但是流感筛查阴性结果并不可以排除流感,所以可以查,但是对于阴性结果,并不可以轻信。

4、宝宝肺炎早期,也可以选用阿奇霉素口服治疗,并不一定必须输液,但是务必规范服用,注意剂量及疗程。此外需定期复查,监测病情变化,若肺炎进展,则需输液,若肺炎可以控制,则不必输液。肺炎控制与否要看宝宝症状、体征,必要时复查胸片。短期复查胸片也是没问题的,辐射非常小。只要需要,那么可以复查一下哦。还有支原体感染可以动态监测血支原体抗体滴度变化,建议必要时间隔1周左右查一次,看看趋势。

5、宝宝有发热、咳嗽、鼻涕直流,打喷嚏,流眼泪表现,可以给与复方感冒药控制症状,如复方氨酚美沙糖浆。

6、咳嗽频繁可以雾化,辅助治疗,注意雾化后洗脸漱口喝水减少药物残留。

7、注意休息,勤喝温蜂蜜水或煮梨水,要慢慢的喝,喝温热的哦,不要太甜,稍甜即可。均有助于缓解症状。

总结:建议及时复查,可能需要复查胸片,可能需要加用奥司他韦。必要时再考虑输液。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助。
2019年12月26日
第2次提问
谢谢您,刚才量的38℃,筛查是阴性,如果不是高烧也要吃奥司他韦吗大夫?早起一直鼻塞,喷嚏。流泪眼泪。昨天吃的了氨酚黄那敏。美莎糖浆不到38.5也要吃的,是吗?
2019年12月26日
陈旭霞医生
不客气的呢!

1、刚才量的38℃,筛查是阴性,如果不是高烧也要吃奥司他韦吗大夫?
原因是因为现在流感季节,上学的孩子,非常可疑呢,即使不高烧,也许警惕。奥司他韦吃上安全稳妥,即使不是流感也没有坏处。若是则可以起到抗流感的效果。所以不差这一点,还是要安全第一。

2、早起一直鼻塞,喷嚏。流泪眼泪。昨天吃的了氨酚黄那敏。美莎糖浆不到38.5也要吃的,是吗?
他们都属于复方感冒药,意思差不多的呢,但是氨酚黄那敏缓解症状效果不如氨酚美沙,建议按照说明书服用氨酚美沙,停用氨酚黄那敏。不要二者合用哦。

我的回答完毕。
2019年12月26日
第3次提问
奥司他韦我买了儿童的,陈大夫,25毫克每袋。吃几天?一天吃几次,每次吃多少?还有,肺力咳还用给孩子吃吗?吃了两天了。我看孩子药吃的也是太多了😄
2019年12月26日
陈旭霞医生
您好!宝宝20公斤是吗,参考下图
奥司他韦一次45毫克,一天两次,连用五天。但若五天仍然没有退烧,则可以面诊医生,遵医嘱可以延长疗程。
您的药25毫克一袋,不太好分,就别分了,一次两袋,一天两次吧。
若无好转则需及时复查哦!主要是看看肺炎别进展了!

我的回答完毕。

为保护用户隐私不显示图片

陈旭霞医生
哦哦,对了,中药问题,中药辅助治疗,不是必须的。可以合用。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗