2019年12月25日
第1次提问
尿频尿不尽 尿常规正常但是微量尿蛋白异常 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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徐德宇医生
您好,问题我已收到,现在来给你回复,请稍等!谢谢
2019年12月25日
第2次提问
今天也查了尿常规 正常 b超肾脏正常
2019年12月25日
徐德宇医生
病史提供的资料非常有限,我认为应该分开来看待:

1)尿频尿不尽,但是尿常规正常。

一般而言,女性尿频尿不尽,第一就是考虑尿路感染,但是你尿检正常的话,尿路感染就肯定不是了。

其他的话,我也只能凭自己经验推测一些可能性,供你参考:

一种是长期出现尿频尿不尽,女性需要考虑有无盆底功能失调,一般多次分娩的女性更常见,这个需要妇科专科明确的,必要时需要进行相应的训练。

其次就是有无精神因素,比如比较焦虑或者排尿习惯的异常?人在紧张或者焦虑等情况下会有尿频。

最后,不知道你有无做过相关的检查,比如说膀胱残余尿?或者尿流动力学检查?

上述是我对于你尿频尿不尽的一些看法。

2)第二个问题就是尿微量白蛋白/肌酐明显升高。

这个指标是提示蛋白尿的,指标越高说明蛋白尿越多。我觉得这么高的数值尿检可能会有蛋白加号的,但是你说尿常规正常,这点很疑惑。

这个指标提示有蛋白尿,可能是肾脏的损伤,但是仅仅这一次的话,并不是十分可靠。所以第一个建议就是希望改日复查尿常规和尿微量白蛋白/肌酐,如果持续有存在蛋白尿的话,还需要进一步检查的,比如24小时尿蛋白定量等,来进一步评估病情。

另外,不知道你有无高血压、糖尿病,或者其他疾病?有无长期服药的病史?

查尿之前有无发热、感冒、运动、寒冷等?

3)针对你的蛋白尿,我只有这一个数据,不能给你开具处方,我觉得需要再确认下蛋白尿。

如果确实有蛋白尿,而且血压等其他情况尚可,可以服用ACEI或ARB类,这些药物具有降低蛋白尿及保护肾脏、降低血压等多重作用。

如果真的有蛋白尿,更重要的是找出肾脏损伤的深层次原因。

4)希望这些信息对你有帮助,圣诞快乐,期待反馈
第3次提问
没有高血压 糖尿病 之前有轻微血糖稍高 最近病毒性感冒一次发烧 嗓子痛 一周前。检查前一晚做过剧烈体育锻炼半个多小时。
2019年12月25日
徐德宇医生
谢谢反馈信息!

这些资料说明你没有肾脏的高危因素,那么这个蛋白尿超标很可能和你最近的感冒发热以及运动有关哦,如果是这样的话,就不需要吃药啦!等感冒彻底好了,再去复查,记得复查前不要再锻炼了哦!

当然,只是复查尿检之前不要锻炼,平时还是需要加强运动的呢!

三次机会已经用完了,您若有问题就在评论区留言吧,请及时评价,谢谢
2019年12月25日
徐德宇医生
回复另外一个提问里的内容:

1)请问这个比值跟24小时检测结果出入会大吗?

会有出入的,这个是尿微量白蛋白,24小时查的是总蛋白。医生更在意总蛋白的数值。

2)这个195比值的话算高的吗?

高了,正常是小于30。


3)有什么严重的疾病吗 比方肿瘤啥的

这个一般不考虑肿瘤哦,一般考虑是肾病,但是你可能不是肾病,因为你这个感冒后查的又有剧烈运动,这个结果需要重新评估,目前不能说你有肾病。


4)记得利用评论区,记得评价,谢谢

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: