2019年12月25日
第1次提问
医生我之前咨询过你你说是毛支气管肺炎跟急性心功能不全,后面拍片是支气管炎,现在出院了,我把出院小结发给你看一下,现在宝宝有什么高血钾症跟血小板增高,我很担心,还有回家怎么观察跟护理宝宝,因为他之前一动心率就偏高,还有从凌晨5点到现在一个尿布只湿了一点点,医生就叫我们出院了,我比较担心回家后有什么问题赶紧在咨询你一下,住院8天现在回家感觉没有在医院里踏实,宝宝出现的高钾血症跟血小板增高依你看是什么原因,你的病患有没有过这种情况,出院没开什么药就开了双嘧达莫片,还有点咳嗽没开任何咳嗽的药 还有哭的时候鼻周靠近嘴巴那一圈颜色不一样有点白 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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潘华医生
您好!再次感谢您的信任!宝宝的资料收到了,接下来1-2小时内我会编辑好文字详细回复您,回复中
2019年12月25日
潘华医生

您好!感谢您的信任!让您久等了!宝宝1个月29天,之前诊断为毛细支气管炎伴急性心功能不全,当然,诊断重症肺炎也可以的;住院治疗8天,目前出院,有点咳嗽。咨询护理及高钾血症、血小板升高。
1、宝宝的情况是毛细支气管炎(重症肺炎)住院8天出院,目前轻微咳嗽,提示毛细支气管炎恢复期,毛细支气管炎一般是呼吸道合胞病毒感染,病程一般要10天-2周,有一定自愈性,目前疾病进入恢复期,应该会慢慢痊愈。
2、宝宝血钾略高,6.04mol/L,很常见的,与宝宝抽血时哭闹,血液溶解破坏,钾由细胞内进入细胞外有关;血小板略高,543,也不需要处理,与病毒感染有关,后期很多宝宝血小板升高,双密达莫不需要口服的,一般2-4周血小板自行正常,对宝宝没有任何影响,可以不用复查血常规。
3、治疗:宝宝有点咳嗽,可以不用吃药,一般慢慢会自愈!
口周皮肤颜色与周围不同,不用担心!看图片是正常的,正常情况下,宝宝口周皮肤颜色和周围略不同,颜色略浅一些。
4、护理及饮食:宝宝目前疾病恢复期,出汗可能较多,最好不要被凉风吹,以免受凉,以免引起宝宝流鼻涕、咳嗽等症状。暂时尽量减少户外活动,以免受凉或者劳累加重宝宝症状;不带宝宝去人多的地方,以免交叉感染;疾病恢复期宝宝饮食上继续母乳或者配方奶粉喂养,母乳喂养的话,妈妈忌口油腻及寒冷食物,以免加重宝宝脾胃负担!
总结一下:宝宝目前处于毛细支气管炎(或者说重症肺炎)恢复期,适当保暖,避免感冒,很快疾病痊愈!您担心的高钾血症、血小板升高没有任何临床意义,对宝宝健康也没有任何不利影响,口周皮肤颜色看图片也是正常的!您的心情我可以理解,但是真的不用担心的!医生让宝宝出院,一定是康复了!
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年12月26日
第2次提问
现在宝宝回来又有点鼻塞,尿比较少,昨晚就一直嗯嗯唧唧的鼻塞,吃点什么药比较好,之前就是这样先鼻塞流鼻涕咳了两声去医院说肺炎了,贵阳这边冷不开暖气不行,开暖气又干燥,加湿器说都是细菌会引发肺炎不敢买,麻烦医生帮我看一下现在这个情况怎么弄,吃的也不多,一开始能吃到90现在都只吃60,有时候还吃不完
2019年12月26日
潘华医生
您好!您的问题收到了,接下来我会编辑好文字详细回复您,稍等
2019年12月26日
潘华医生
您好!1、宝宝目前有鼻塞,与这次肺炎有关,很常见的,很多时候肺炎恢复了,但是仍有鼻塞,并且可能会持续很长时间,可能是鼻病毒引起的鼻黏膜水肿充血,加之婴儿宝宝鼻腔本来就比成人窄,鼻粘膜水肿加重了宝宝鼻塞,引起鼻音。往往夜间平卧时往往会明显,可能与平卧时气道相对狭窄有关。
2、治疗:鼻塞没有特效药,可以用热毛巾热敷鼻梁处,次数、时间不限,利于鼻塞缓解;也可以用生理海水滴鼻腔,一日3次,每次滴完后让宝宝侧躺,用干净面布蘸干,可以缓解鼻塞。
3、空调房间空气干燥,也会加重宝宝鼻塞,适当增加房间湿度,可以用空气加湿器加湿,湿度在40%-50%左右,可以缓解鼻塞。空气加湿器平时注意清洁,不会引起肺炎的。
4、宝宝适当保暖,尤其夜间避免受凉,以免加重鼻塞。
5、宝宝之前这样先鼻塞、流鼻涕、咳了两声就是肺炎,但是目前鼻塞不会是肺炎,肺炎是单相病程,不会反复,除非重新一次呼吸道病毒感染。
6、宝宝目前吃奶少,与疾病恢复期,脾胃功能弱有关,可以少量多次喂养,比如原来3小时喂一次,现在改为2小时喂一次,每次量少一些,利于消化吸收,随着疾病恢复,脾胃功能增强,宝宝吃奶也会逐渐正常。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2019年12月26日
第3次提问
还有我一直在跟你讲他少尿,10个小时换一个尿布,那时候住院也是少尿吃不多,从昨天中午回家一直没什么尿,现在一直打喷嚏,你看一下出院小结的治疗过程帮我看一下,他现在少尿要怎么处理,要不要上医院,之前滤过尿,什么原因导致的少尿,我们都是妈妈,希望你理解一个妈妈的心情,多帮我分析一下,回复我的问题,这个少尿的问题我从昨晚开始问你你一直没有回复什么原因
2019年12月26日
潘华医生
您好!
1、宝宝尿少的原因是因为宝宝吃的少引起的;宝宝入量少,尿也会少的,但是有时这是机体的一种保护反射,疾病状态时,比如说重症肺炎急性期,机体为了保证心脑等重要脏器的血液供应,宝宝胃肠道的血流会减少,所以,宝宝会没有食欲,吃奶差,甚至不吃不喝,这是很常见的,如果这时宝宝摄入太多,会加重宝宝的心脏负担,不利于疾病恢复,所以,我说疾病急性期,吃的少,是机体的一种保护性反射。
2、宝宝目前是疾病恢复期,在疾病恢复期食欲会慢慢恢复,宝宝奶量会逐渐增加,但是宝宝目前仍有吃奶少,提示宝宝因为重症肺炎的导致宝宝脾胃功能一过性受损,所以,宝宝食欲差,但是随着疾病的痊愈,宝宝的胃口会慢慢恢复,奶量会增加,宝宝的尿量也会增至正常。
3、宝宝的出院小结我仔细看了,宝宝住院期间除了用过强心药物,还用过利尿的药物,提示宝宝存在除了肺部感染,还有急性心功能不全,也说明医生在治疗过程中也注意到了要限制液体入量,以减轻心脏负担!
4、另外,宝宝肝肾功能正常,宝宝尿少,与入量少有关,而不是肾功能不良导致的尿少,所以,我刚才建议您少量多次给宝宝喂养,利于宝宝消化吸收,也可以提高入量,增加尿量。
5、宝宝一直打喷嚏,但是只要没有咳嗽加重,体温正常,适当保暖,打喷嚏可能与小婴儿宝宝对空气中一些物质比较敏感有关,这在小婴儿宝宝也很常见,建议继续观察,打喷嚏没有特效药。
6、注意事项:如果宝宝出现咳嗽加重、发热、持续吃奶差(比如说出院5天以上吃奶仍很差)或者精神差等症状,需要及时去医院就诊,但是这种情况在肺炎恢复期很少发生的。
我也是母亲,我很理解您的心情,但是尤其知识的偏差,可能不是很清楚您困惑不解的地方,但是请您相信我,一定是尽我最大努力帮助您,不会有意不回答您的问题!
希望可以帮助到您,愿宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理