问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子大便带血丝是最近出现？以前会有血丝吧？每次大便中的水分多不多？大便中有没有粘液或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子目前有没有其它症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，腹泻，腹胀，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子哭起来的时候眼泪多不多？嘴唇会干燥吧？
4.孩子胃口情况怎么样？有没有一吃就拉情况？孩子肛周有红肿情况吧？红屁股出现了吧？
5.之前有食物过敏情况吧？能否拍照上传之前检查结果？
6.面诊时医生进行过查体吗？情况怎么样？乳糖酶缺乏相关检查做过吧？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

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尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子4月，腹泻接近一月，期间有服用益生菌、乳糖酶和蒙脱石散，腹泻有所好转，今天大便出现血丝。
1.一般来说，腹泻从病因上来看可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻以病毒感染和细菌感染为主。从您提供的病史来看，孩子反复腹泻时间长，需要考虑乳糖不耐受，孩子大便带血丝考虑可能是腹泻损伤肠粘膜导致。

2.婴幼儿容易出现乳糖不耐受，因为胃肠道功能还没有发育成熟，消化酶含量和活性低，尤其乳糖酶更明显，再加上腹泻时间长了，会引起肠黏膜受损，导致肠黏膜上的乳糖酶出现一过性减少，进而造成乳糖不耐受，如果吃母乳或者喝含有乳糖的配方奶粉及辅食等，就会出现腹泻症状。
3.治疗建议
1)可以考虑给孩子服用益生菌比如培菲康，目前服用益生菌也可以。服用益生菌目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定殖侵袭，有利于控制腹泻，改善肠道微生态。
2)建议去检查一下乳糖不耐受相关检查，如果确诊是继发乳糖不耐受引起的腹泻，建议母乳喂养的，每次吃母乳以前要补充乳糖酶，等到大便恢复正常了，继续照此服用2~3周，等到肠黏膜分泌乳糖酶的水平完全恢复正常后，再停止补充乳糖酶，换回原来的配方奶粉。
但乳糖酶的效果每个宝宝不一样，有些孩子可能有效，有些孩子不一定有效，但是可以尝试。如果乳糖酶不耐受得不到改善，口服乳糖酶效果不好的话，对孩子生长发育造成影响，建议改无乳糖奶粉喂养。

3)孩子腹泻时间长，建议补锌治疗。腹泻或大便次数增多会丢失大量锌，从而影响细胞功能，补锌治疗可以促进肠道粘膜修复，可以减少腹泻恢复后反复的机会。根据孩子的年龄阶段，每天补充元素锌10毫克，建议补充10-14天。
4)饮食上，近期宝妈不要吃油腻高蛋白高糖的食物，孩子如果出现腹胀时可以热敷按摩腹部。

4.观察: 后继主要注意观察大便有没有血丝越来越多，观察孩子精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况，需要及时就诊。

总的来说，目前孩子情况还好，腹泻情况少，没有明显其它不适的，也可以考虑给予益生菌和补锌调理一下，乳糖酶缺乏需要继续补充乳糖酶，一般没有太大问题。

目前孩子腹泻症状有所好转，大便不是很频繁，可以考虑打预防针。