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2019年12月25日
两次拔牙麻药打了都不管用（其中一次医生不管直接硬翘下来，流血一个多小时才停止，还有一次大家两管麻药还是疼医生不给弄了），是不是体质问题？看您的文章，是否用阻滞麻药效果会好？（之前做根管治疗用的那个喷麻倒挺管用的……）
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2019年12月25日
您好。
首先您说的“处方”应该不是指我在来问丁香医生平台上给您开麻醉药吧？（这个平台也是开不出麻醉药的）。
然后我来回答您前面的问题。确实，每个人对于麻醉药有各自的敏感性，但是就我的临床经验来讲，基本上不大可能出现麻醉失败的案例，因为我们有不同的麻醉方案。如果您是把比较靠前的牙齿，会使用浸润麻醉的方法，把麻醉药直接注射到牙齿周围，麻醉效果一般就集中在这个要拔的牙齿上（类似您说的根管治疗的麻醉方法）。第二种也就是阻滞麻醉，一般用于磨牙也就是后面的大牙，尤其是智齿拔除，这种麻醉方法会让整排牙齿都麻木，效果比较好。
最后，我们还会把两种方法结合起来，阻滞麻醉打好后再用浸润麻醉加强，一般都不容易麻醉失败。至于具体使用的麻醉药，常用于阻滞麻醉的有利多卡因，用于浸润麻醉的有阿替卡因或甲派卡因。我建议您或许可以试一下两种麻醉结合的方式。另外，拔牙之前可以先吃止痛药，也会有一定加强的作用。
最后，也有一种情况，就是有牙科恐惧症（一种心理疾病），那么可能您需要更舒适的治疗，在一些高端诊所会有笑气镇静下拔牙，会更加减少您的痛苦。
谢谢！
首先您说的“处方”应该不是指我在来问丁香医生平台上给您开麻醉药吧？（这个平台也是开不出麻醉药的）。
然后我来回答您前面的问题。确实，每个人对于麻醉药有各自的敏感性，但是就我的临床经验来讲，基本上不大可能出现麻醉失败的案例，因为我们有不同的麻醉方案。如果您是把比较靠前的牙齿，会使用浸润麻醉的方法，把麻醉药直接注射到牙齿周围，麻醉效果一般就集中在这个要拔的牙齿上（类似您说的根管治疗的麻醉方法）。第二种也就是阻滞麻醉，一般用于磨牙也就是后面的大牙，尤其是智齿拔除，这种麻醉方法会让整排牙齿都麻木，效果比较好。
最后，我们还会把两种方法结合起来，阻滞麻醉打好后再用浸润麻醉加强，一般都不容易麻醉失败。至于具体使用的麻醉药，常用于阻滞麻醉的有利多卡因，用于浸润麻醉的有阿替卡因或甲派卡因。我建议您或许可以试一下两种麻醉结合的方式。另外，拔牙之前可以先吃止痛药，也会有一定加强的作用。
最后，也有一种情况，就是有牙科恐惧症（一种心理疾病），那么可能您需要更舒适的治疗，在一些高端诊所会有笑气镇静下拔牙，会更加减少您的痛苦。
谢谢！
2019年12月25日
谢谢您的耐心解答，我今天去的时候，会尝试先跟医生沟通一下，告诉他我之前的情况，感谢您百忙之中抽出时间来回答，晚安
嗯不客气，祝您…麻醉顺利😂，拔牙顺利，放轻松点，早点休息。
2019年12月25日
感谢医生的提醒，今天去九院拔牙有跟医生沟通，用的是必兰一点不痛，祝您健康快乐～
不客气！祝您早些恢复！
TA的问答
症状及患病时长：舌头下方上周发生溃疡，本周康复后同一位置自感有异物感（不硬，一开始以为是水泡），溃疡康复之后也没有疼痛感，照镜子后发现异常，类似齿状，但不硬不痛。
图片为对称，实际位置在我的舌头左下方
就医及用药情况：无
需要解答的问题：烦请您帮忙看看是什么疾病，是否需要到医院处理
症状及患病时长：
五年前这颗牙做的根管治疗，4.4晚上开始，牙龈红肿 一波一波的疼痛，碰到也疼，这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着，基本隔1-2个小时就会疼醒，4.6日（今天）白天有所好转
就医及用药情况：
现在身在澳洲，4.5开始吃澳洲的药：panadol，绿色的，网上说是止痛药；4.5日晚开始药效越来越短，当晚吃了4-5颗，到目前（4.6上午）为止吃了9片了
需要解答的问题：
咨询牙痛的病因，后续如何治疗？症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：牙齿下面的肉发黑而且还有点痛
好像是个肿块症状及患病时长：牙髓炎，发炎三天
就医及用药情况：门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗，打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛（至今3天），周四开始自行服用头孢克圬胶囊（至今两天）。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛（对乙酰氨基酚）。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛，大概相当于生孩子四指。
我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次，但是上次洛芬待因足够管用，没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次，牙根很浅了，估计留不下来了。
需要解答的问题：
现在处于急性期，痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长：大夫你好，孩子嘴唇突然肿起来了，不红不肿不痒，这种情况需要治疗吗？吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃，别的东西都是平常总吃的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
