问题详情

您好，感谢您的信任。
我已收到您的问诊，马上组织语言回复您，请稍等。

您好，

一、1.通过您的叙述，您的症状可以基本确诊是血栓性外痔。如果有图片更好，可以了解症状的轻重。
2.血栓性外痔通常是在原有痔疮的基础上，由于大便干燥时用力排便、腹泻时排便时间长、吃了辛辣刺激性食物后诱发，在肛门口附近突然突出包块，略硬，粉色淡紫色。
3.人会得痔疮，静脉血回流受阻是痔疮发病的最主要因素。孕妇妊娠和顺产，对肛门直肠部位有不同程度的压力，使静脉回流不畅，肛门直肠部静脉曲张，导致痔疮发生。同时，对平时已患有痔疮的孕妇，可加重症状。
4.您目前哺乳期，要避免使用药物，尤其避免口服药物。

二、建议您：1.高锰酸钾溶液便后坐浴，每次一片，温水1:5000坐浴，5分钟左右。可以缓解疼痛，而且无副作用。络合碘温水坐浴，效果也是一样的。
2.睡前可以肛内塞一粒太宁栓，两三周。（哺乳期可以使用太宁栓）。
3.太宁栓是西药，疗效确切。痔疮膏大都是中成药，成份复杂，大都没有询证医学支持。平台不允许医生推荐没有询证医学支持的药物。请见谅。鞣酸软膏治疗湿疹效果好，痔疮意义不大。

三、您现在需要注意：1.最近几天，如果可能的话，少活动，卧床休息比较好，因为站立和走路会加重水肿，血栓磨破后感染会加重疼痛。2.不要吃辛辣食物。3.避免大便干燥，解大便不要太用力，不要在坐便器上坐时间长。4.血栓脱出后尽量及时塞回肛内（确实塞不进去就不要太勉强塞了）。

四、建议您养成我下面说的那一些良好的饮食排便习惯，可以减少痔疮发作的次数和减轻症状。
1.内痔的表现以无痛性出血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，便后肿物增大，肿物便后可自行回纳，较重者难以回纳。
2.痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，保持大便通畅（最好是一天解一次大便），排便时不要在坐便器上坐久，控制在十分钟内（排便时不要太用力，不管解没解完都要结束排便，否则会加重肿胀感）。这些良好的生活习惯可以减少您痔疮发作的次数及疼痛的程度。

五、1.您现在需要涂抹点润滑剂（凡士林、石蜡油、油性护肤品等）润滑一下，尽量把痔疮送回肛门内。虽然这个痔疮塞回去后，可能在您睡觉时尤其是下次大便时，还会再脱出来。但只要有机会，就尽量再塞回去。这样可以加速痔疮吸收缩小。
2.痔疮塞回去之后，您可能会觉得肛门坠胀有想解大便的感觉，因为这种想解大便的感觉不是真正的大便引起的，希望您不要总去解。
3.虽然血栓塞回肛门内，可以加速血栓的吸收缩小，但实在难以塞回肛门内，就不要太勉强了。

六、总体来说，吸收过程是比较慢的。不要太着急。这个血栓在一个月内甚至三个月内都会缓慢的吸收。最后有三种结果：1.完全吸收2.没有完全吸收，留下一个花生或者绿豆大小的硬疙瘩。3.吸收不明显，那只有手术切除了。（前面两种情况都可以不用手术，最后这种情况，说明吸收不理想，如果包块影响生活的话，是需要手术的）。

七、如果您血栓症状在保守治疗两周后有缓解，就继续保守治疗一周。如果两周后血栓没有软化吸收甚至更严重了，就建议您选择手术治疗比较好。假如手术的话，肯定需要戒奶的。

您还有什么需要补充咨询的吗？

您好，我已收到您的第二次问诊，马上组织语言回复您。

您好，

1.这个平台，24小时内可以有三次问诊机会，不用着急拍照，明天拍也是可以的。
2.便后，痔疮能塞回去就尽量塞，这点很重要。可以加速痔疮吸收缩小。
3.植物油也可以，但容易诱发过敏和感染。使用石蜡油比较好。
4.我给您开了12天的药量，对于哺乳期患者来说，足够了。
5.塞痔疮栓方法：
晚上睡前，坐浴之后，栓剂往肛门内塞两公分就足够了，随着肛门收缩，栓剂就会被吸入肛门内。体温会把栓剂融化成液体，吸收起效。
假如感觉栓剂难塞，可以使用一点石蜡油或者凡士林之类的润滑一下再塞。

早点休息啊。
有什么问题需要补充咨询，可以明天和图片一起发给我。

您好，我已收到您的第三次问诊。马上组织语言回复您。

您好，

一、sp痔毒这个概念没有根据，教科书里都没有提到过。这个提法有待确定。

二、1.我画蓝圈的就是血栓性痔疮，画红圈的是个普通痔疮。您的血栓不算大，保守治疗，效果应该不错。
2.太宁栓先使用一周，效果好就再多用几天，效果不佳，可以停止。除非手术切除。可以立竿见影。血栓的吸收，需要时间，用药也只是辅助作用。
3.关于坐浴的姿势，怎么舒服怎么来，没有特别强求。不过大便时，坐便器比蹲厕要好一些。
4.您的血栓不算严重，以后注意养成，我在问诊一中提到的那些好习惯，非常重要。
5.关于血栓的吸收缩小，除了跟血栓大小有关外，跟个人体质关系很大，个体差异明显。
总体来说，您的痔疮不算严重，不要过于担心。

希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。

感谢您的五星评价。
祝您生活愉快。