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2019年05月28日
您好！我今年29岁，女性。我4月26号做了卵圆孔未闭封堵手术。今天来复查心脏彩超，说有少量心包积液。心电图心率59次每分钟。做完手术后我不规律的会出现左胸口疼痛的症状。一下一下的疼。疼一会儿然后症状消失。手术后半个月，我发了一次高烧，最高到41度，医院抽血说是细菌感染。在医院打了一天点滴。吃了一天头孢。我想问一下，我这个胸口痛、发烧和心包积液有没有关联？下一步我该怎么治疗？
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您好，感谢您对我的信任。
问题我已经看到，我正在努力编辑文字回复您的问题，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。
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2019年05月28日
您好。
根据您所描述的症状以及提供的既往病史，还有近期所完成的心脏超声检查结果，对于您所提出的问题，我来逐一进行回答。
【细菌感染 心包积液】
心包有积液的产生，与之前细菌感染有一定的关系，但是，仔细查看心脏超声对心包积液的描述，在两个部位发现有少量心包积液，其发现的数值均低于5mm，这种情况下一般无需特殊处理，也不会引起心脏有明显不适感，特别是结合心脏超声的其它结果，心脏功能是非常好的，而且卵圆孔未闭术后的手术效果也非常好。
在正常的心包当中，本身就存在少量的积液，它起到一个润滑油的作用，尽量减少心脏搏动过程中的摩擦阻力，目前心包积液量非常的小，我建议你可以动态的观察，无需服用药物。
如果这个问题让你十分紧张，那也可以从现在开始服用两种药：
#氢氯噻嗪片 每天早上服用一片；
#螺内酯片 每天早上服用一片；
两周之后再次复查心脏超声和抽血化验电解质即可。
【胸痛】
根据您所描述的胸口疼痛的症状，是不是针刺感？持续时间非常短暂，大概就有几秒钟？而且疼痛部位是不是具有游走性，位置不固定，点状疼痛？，
如果符合上述特点，我们称之为叫做神经性疼痛，在健康人当中非常的常见，往往是没有任何的危险，多是由于局部的神经组织兴奋性增强所导致的。
近期你发生过感染，可能自己身体状态不佳，免疫力下降，建议你最近多注意休息，不要熬夜，不要喝咖啡，保持心情的放松都是有利于减少神经性疼痛的发作，这种疾病往往一段时间就自行消除，无需特殊处理。
总之，你目前的情况都还好，手术很成功，尽管经历一次细菌性的感染，需要你注意休息，增强免疫力，无论是心包积液，还是胸痛症状，都会自然而然消失。
根据您所描述的症状以及提供的既往病史，还有近期所完成的心脏超声检查结果，对于您所提出的问题，我来逐一进行回答。
【细菌感染 心包积液】
心包有积液的产生，与之前细菌感染有一定的关系，但是，仔细查看心脏超声对心包积液的描述，在两个部位发现有少量心包积液，其发现的数值均低于5mm，这种情况下一般无需特殊处理，也不会引起心脏有明显不适感，特别是结合心脏超声的其它结果，心脏功能是非常好的，而且卵圆孔未闭术后的手术效果也非常好。
在正常的心包当中，本身就存在少量的积液，它起到一个润滑油的作用，尽量减少心脏搏动过程中的摩擦阻力，目前心包积液量非常的小，我建议你可以动态的观察，无需服用药物。
如果这个问题让你十分紧张，那也可以从现在开始服用两种药：
#氢氯噻嗪片 每天早上服用一片；
#螺内酯片 每天早上服用一片；
两周之后再次复查心脏超声和抽血化验电解质即可。
【胸痛】
根据您所描述的胸口疼痛的症状，是不是针刺感？持续时间非常短暂，大概就有几秒钟？而且疼痛部位是不是具有游走性，位置不固定，点状疼痛？，
如果符合上述特点，我们称之为叫做神经性疼痛，在健康人当中非常的常见，往往是没有任何的危险，多是由于局部的神经组织兴奋性增强所导致的。
近期你发生过感染，可能自己身体状态不佳，免疫力下降，建议你最近多注意休息，不要熬夜，不要喝咖啡，保持心情的放松都是有利于减少神经性疼痛的发作，这种疾病往往一段时间就自行消除，无需特殊处理。
总之，你目前的情况都还好，手术很成功，尽管经历一次细菌性的感染，需要你注意休息，增强免疫力，无论是心包积液，还是胸痛症状，都会自然而然消失。
2019年05月28日
嗯嗯。是的。疼痛是游离性的。您说的太对了。非常感谢您。我之前确实有一点紧张。现在看了您的回复心情好多了。那我就吃一点药，两周后再去复查。谢谢您
好的，不客气。
非常感谢您对我的信任。
如果我的回答能够帮助到你，请您留下一个五星评价给我。
您的评价很重要。
谢谢！
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TA的问答
症状及患病时长：高血压性心脏病
就医及用药情况：还未曾用药
需要解答的问题：
请吕医生帮忙看下我公公的检查单，公公昨日腰痛难忍，今日查出高血压心脏病，我们18线小城市，医疗水平有限，请帮忙看下用药以及治疗方案，我有几个问题需要请您帮忙
1.现在已经出现心脏增大到43，左心房功能受损，通过吃药或者其他方法能否有机会逆转，即使几率很低？
2.公公有自己的工作，隔天会守夜，虽然会睡觉，但是偶尔会被叫醒开门，是否会容易引起心脏骤停？
3.是否现在这个结果已经很差了？最后都会走到心衰这一步
4.影响寿命吗？我了解了一下，因为现在都只说5年存活率，所以我不知道一个大概区间，他才61岁，肯定5年存活率对我们来说是不太满足的，所以我就想问一个稍微具体点的答案，是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。
5.哪些运动适合他？运动心率保持在多少合适
6.是否不能从事重体力活动
7.生活中容易出现一些突发状况吗？比如心脏骤停？发生的时候如何自救
8.还有其他风险吗？
9.生活中除了严格控制盐分，戒烟戒酒，运动，调节情绪，还有什么需要注意的？
10.多久复查一次？吃药期间需要需要多次调整用药吗？症状及患病时长：
我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胸闷气短 三年了
就医及用药情况：心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速
需要解答的问题： 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长：今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。
就医及用药情况：初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏，开了一些稳心率的药物后，吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病，当即要求住院检查。在经过两天各种检查后，医生说无大碍可以出院，但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病，在追问下说进一步确认需要做冠脉CT，然后今天CT结果出来说确认是冠心病，并且很严重，要进一步做心脏造影，还要做支架。
需要解答的问题:
冠心病发展到什么程度了？如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做？能否药物保守治疗？症状及患病时长：上个月在新加坡旅游时候，突然有一天感觉两胸之间的位置很疼，有胸闷，压迫感出现，心跳加速120-140左右，去了医院做了心电图没有发现问题，从那次开始就陆续出现早搏的症状，最近早搏的症状频率非常高，大概感觉一分钟空跳20多次，空跳的时候也有一些压迫感的感觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：
