问题详情

您好根据您提供的情况，首先想更了解一下宝宝情况，宝宝现在2岁4个月对吧？目前是持续性鼻塞还是睡觉时鼻塞？有无憋气情况？有无做个电子鼻内镜检查？发热前有何症状？发热最高达多少？您描述的喘息是觉得宝宝像鼻子堵了喘不进气还是呼不出气？

谢谢您补充的情况，考虑您的描述宝宝现在年纪，正是腺样体发育的年龄，腺样体肥大时，如果宝宝出现急性上呼吸道感染的症状可能会出现鼻塞加重，鼻腔引流不畅的情况。我建议您在医院做一个电子鼻咽镜，评估一下宝宝现在腺样体肥大的情况。这个年纪的孩子因为腺样体生理性肥大，会堵塞后鼻孔，引起鼻腔通气相关问题，经常引起孩子睡眠缺氧的情况，就会出现睡眠时呼吸暂停、打鼾及张口呼吸情况，长时间如此会形成腺样体面容，并且影响宝宝的生长发育。
根据宝宝目前的年龄及症状，目前考虑急性鼻炎，腺样体肥大不除外，可以每日鼻冲洗两次，早晚各一次，同时早晨洗鼻后给与文适（糠酸氟替卡松鼻喷剂）一日一次 一个鼻孔各一下 1-2周，治疗目前鼻塞情况。糠酸氟替卡松鼻喷剂是目前可以用的鼻喷激素中唯一适用于2岁孩子的，外用的鼻喷激素是非常安全的，每日早晨使用同时符合孩子激素轴自身周期，不会影响孩子生长发育，是非常安全的，不用担心像长期大剂量口服激素那样的副作用。
期间您可以观察一下宝宝张口呼吸及有无睡眠时呼吸暂停的情况，如果喷鼻治疗2周效果不好，我建议您在当地儿童医院的耳鼻喉科做一个电子鼻咽镜检查，明确一下腺样体情况，如果腺样体肥大，可视腺样体肥大具体情况评估是否调整治疗方案，比如加用口服顺尔宁颗粒等。