2019年12月24日
第1次提问
医生您好,宝宝六个月,体重17.5斤,咳嗽有痰20余天,医生诊断是支气管肺炎,支原体感染,近一个月内体温基本正常,只有两次测到过37.5度,并且过段时间再测又正常了。今天给娃做心脏彩超,显示有异常,具体如图,请问这种情况跟感冒有关系吗?问题严重吗?后续需要做什么治疗吗?治疗后能完全恢复正常吗

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2019年12月24日
季巍医生
您好,您的问题和孩子的超声我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我。
2019年12月24日
季巍医生
家长您好,孩子的情况和超声报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从您提供的超声结果来看,孩子的心脏左冠状动脉存在轻度扩张。
2、如果儿科医生的诊断是“支气管肺炎”,那么孩子目前的情况就不是“感冒”。
3、在没有看到孩子之前的超声结果的情况下,不能确定这个冠状动脉扩张和呼吸道感染有没有关系。
4、有可能造成冠状动脉病变扩张的是川崎病,而不是支气管肺炎或感冒。目前的治疗重点不应当在心脏,而是继续治疗呼吸道感染。
5、即使是川崎病的孩子,10个孩子中,也只有不到3个孩子会有冠状动脉扩张。一般内径<3~4mm的都属于轻度扩张,发病后30~60天之内会逐渐恢复正常。
6、所以综上所述,我的观点是,目前不需要额外给孩子用心脏方面的药物,积极治疗呼吸道感染,过6-8周之后复查一下心脏超声,对比一下冠状动脉的情况为宜。
希望我的观点能够帮到您。
2019年12月24日
第2次提问
孩子出生时的心脏彩超如图,请您参考 当时是有室缺,没有这个冠状动脉扩张,那么目前我就是等呼吸道感染治疗好之后,再等两个月复查对吗? 请问这种情况对孩子有什么影响,平时护理需要注意什么吗

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2019年12月24日
季巍医生
您好
1、您提供的第二份超声是针对孩子心脏结构和功能的,第一份是针对孩子冠状动脉的,关注点不同,通俗讲检查的不是一个地方。
2、从第一份超声完成时间开始,6-8周之后复查即可。
3、目前没有发现冠状动脉的严重病变,有轻度扩张但没有屈曲变形,不影响心肌供血。心脏方面不需要特殊护理。
2019年12月24日
第3次提问
请问医生,两个报告检查点不是一处,孩子出生时有室缺,今天检查显示没有室缺,那么关于室缺的问题,我可以放心了吗?
2019年12月24日
季巍医生
您好
从复查的超声心动图报告来看,明确描述了室间隔的情况,没有发现室间隔缺损。考虑孩子的室缺愈合的可能性非常大。这个情况,建议在下次复查冠脉的同时一并复查为宜。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;