2019年12月24日
第1次提问
张医生,以前问过您我妈妈的胃溃疡问题。前后两张的检查单附上,确诊是胃溃疡,十二指肠溃疡以及幽门螺旋杆菌阳性。后来经过规范的用药,胃部胀气,嘴苦等不舒服症状都有了明显好转,幽门螺旋杆菌阴性。现在检查的结果,医生说情况较好,开了两种药说要巩固治疗,也一并附图。但是我妈妈吃了药之后,反而胃溃疡的症状又有了,嘴苦,胃胀,所以想问下还要不要吃药,如果吃药,是否需要调整一下。

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2019年12月24日
张自妍医生
你好,感谢你的信任。
首先这两个中成药都不要吃了。
请问你妈妈从8月份到这次胃镜之前一直在吃药吗?还是在做胃镜之前停过一段时间的药?
我记得你说她长期吃阿司匹林,她这次的胃镜还是有些糜烂,所以如果她无法停用阿司匹林,那恐怕需要长期吃抑酸药物了。
希望你能先回答我的提问以便我能给予你更好的用药建议。希望我的回答可以帮助到你。

2019年12月24日
第2次提问
谢谢您的及时回复。我妈妈从第一次胃镜结果出来,就是吃的四联疗法的药,坚持吃够了疗程之后按医嘱停药一月,然后才做的胃镜。在此期间,阿司匹林彻底没有服用,也没有吃其他的胃药。只是吃过降血脂的药一段时间,因为血脂有点高。刚才我又问了她的感觉,目前就是舌苔厚,嘴苦,有打嗝,稍微有点胃胀但不严重。她以前老是吃点胃u这种药就会好很多。以上是基本情况,不知道有什么建议,可以买点胃u吃吗?
2019年12月24日
张自妍医生
你好,抱歉让你久等了
四联杀菌只要吃药2周,按照你的意思,你妈妈就吃了2周药就没有再吃了?可是她的溃疡应该要总共服6周的抑酸药物的,她没有吃到时间吗?
不管如何,因为你妈妈还是有糜烂,所以我建议她还是再吃4周的抑酸药物。
胃u这个药我没有用过,我查了下网络,只有一个叫胃仙U的药,不知道和你说的胃u是不是一个?如果是,这个药也可以治疗糜烂,但是你妈妈也需要连续服药4周的。如果不是,请你能在下次回复我时拍一张胃u的成分照片给我看一下吗?
希望我回答可以帮助到你。
2019年12月25日
第3次提问
张医生,我妈妈前面四联疗法,吃的抑酸药是坚持了八周的,当时副作用也非常明显,但是还是坚持下来了。上次问答我说的胃U,我让她拍照了,如上。这个药上海是没有卖的,去六院医生也没有听过,我记得以前看说明书也是抑酸的。我妈以前不规范治疗胃病,她经常吃这个药,效果比较好,但是不除根,这个药可以接着吃吗?后续她的治疗,不知道还有没有其他的建议?谢谢!

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2019年12月25日
张自妍医生
你好,她这个药是个复方成分,它里面的颠茄是解除痉挛的,还有一个成份是铝镁是可以中和胃酸的,类似于现在的达喜,但他不从源头抑制胃酸分泌。
如果她经常有胃的疼痛像绞痛一样,建议用匹维溴铵或者马来酸曲美布汀,这两个药是新型的解除痉挛药物。
你妈妈这次胃镜因为还有糜烂,光用铝镁片这一类的不太够,建议还是需要口服一个月的抑酸药物。如果她实在不愿意继续吃抑酸药物、那也要吃一些可以修复粘膜的药物,比如替普瑞酮胶囊或者她之前吃过的瑞巴派特都可以,也是吃一个月。
从她的症状来看,她苔厚,口苦都不是西医医生可以处理的。打嗝的话可以吃一些消化酶(比如复方消化酶、复方阿秦米特)来改善。胃胀不严重可以不处理,如果严重的话可以用一些促动力的药物(莫沙必利)
希望我的回答可以帮助到你。如果方便,请给五星好评,谢谢!