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宝宝6个月20天,体重8.5kg ,存在便秘的问题,近10天每天都有大便,大便时会哭闹,从尿不湿上来看大便的确是比较干比较硬,曾经有一次带血丝,有三次带鲜血的时候,应该是存在肛裂的情况,宝宝添加辅食一个月,蔬菜方面加了胡萝卜也加了香蕉,每天喝水20毫升左右,主要是以母乳为主,用过开塞露也口服过益生菌,每天口服维生素d3,
宝宝虽然每天一次大便,但是大便的时候会哭闹烦躁,大便也曾经有过便血的情况,从尿不湿上来看宝宝大便干结,的确是存在便秘的情况,
要想解决宝贝便秘的问题,首先得要找到宝宝便秘的原因。下面我先大体说一下便秘原因和一些常规的处理。在儿童时期便秘、腹泻等胃肠道问题非常的常见,便秘原因大体上分为4种,功能性的便秘、食物蛋白过敏导致的便秘,药物所致便秘,小儿外科疾病,如乙状结肠冗长及先天巨结肠导致的便秘。
一、 功能性便秘:儿童的胃肠道发育不完善,特别容易受环境和饮食、情绪、内分泌的影响,常常会出现排便不畅、便秘、腹泻、消化不良。有不少研究显示,儿童时期,95%的便秘都属于功能性的便秘。这种便秘在刚刚添加辅食的宝宝更常见,主要是由于刚刚转变食物的性状,胃肠道一时难以适应就会出现便秘,咱们宝贝目前是不到7个月的小婴儿,食物性状改变的阶段,我还是考虑功能性便秘的可能性是最大的,
二、食物蛋白过敏也可以导致便秘,最常见的是牛奶蛋白过敏,表现为喝了牛奶之后出现便秘的情况。宝宝不喝牛奶,不考虑牛奶蛋白质过敏,
三、宝宝如果口服钙剂的话,也容易加重便秘,这个也是不考虑的,
四、乙状结肠冗长,先天性巨结肠也可以导致便秘,有的孩子一出生就会有表现,为胎便排出延迟,但是有的孩子是慢慢的发病的,一岁之前都可以发病,表现为进行性加重的便秘,慢慢的出现呕吐,腹胀,消瘦,但是这种病发病率还是很低的,咱们不作为首先考虑,但是如果宝宝出现进行性加重的便秘伴有厌奶,腹胀,食欲下降,体重减轻,就有必要排除这个疾病了,需要到小儿外科门诊就诊,进一步确诊。
所以,结合宝宝这个年龄阶段,而且目前处于食物性状转变的阶段,我还是考虑功能性便秘,
我的建议如下:
1、首先建议妈妈可以在宝宝吃饭后两个小时,顺时针方向多给宝宝揉揉肚子,能够促进胃肠蠕动和消化,促进大便的排出,
2、吃奶后两个小时让宝宝多趴着,多爬,多给宝宝做排气操,
3、适当的给宝宝多喝些水,除非大量的喝水不会导致孩子肾脏负担增加,一般情况下,一岁以内的婴儿每天液体在150毫升左右,是在正常生理接受范围之内的,当然了,这部分液体是包含从任何食物中所摄入的液体成分,包括香蕉啊,胡萝卜呀,浸泡米粉的时候所加的水,所以您看一下,其实宝宝摄入适当的水是不会对身体有害的,您现在每天给孩子喝20毫升水,可以适当的增加一下量,也就是小宝贝现在每天750毫升到800毫升的液体量是没有问题的,
4、多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,五谷杂粮,杏鲍菇等,宝宝现在刚刚添加辅食,短时间内肯定不能吃太多的蔬菜和水果,建议可以一种一种的缓慢参加,比如说火龙果芹菜,金针菇,杏鲍菇等都可以给孩子慢慢的添加上来,除香蕉具有通便的作用,但是现在的香蕉很多都是催熟的,而且有的看起来还比较生,这种情况下吃的反而容易加重便秘的,所以一定要吃熟的香蕉,
5、可以去医院或者是育婴店购买膳食纤维素,比如小麦纤维素这些都是非常安全的,配方奶粉里面都含有,可以给宝宝添加,能够有效的促进胃肠道蠕动,改善便秘,是没有任何副作用的,
可以口服乳果糖,每天一次,每次5-10ml,或者聚乙二醇,每天1次,每次5g。这些主要是通过增加大便容积,软化大便的方法,改善便秘,在胃肠道内是几乎不被吸收的,以原形的方式排出体外,除了可能导致腹泻,没有任何副作用的。可以放心给宝宝口服。
妈妈可以口服给宝宝调理一下,
6、如果宝宝实在排便困难,排便的时候费力哭闹,也可以临时使用开塞露,
7,也可以做做推拿。效果也不错。
8、可以给宝贝口服肠道益生菌调理一下的肠道益生菌,几乎是没有副作用的,除非长期口服同一种肠道益生菌,所以可以每隔一个星期间隔交替使用一下不同的肠道益生菌病,比如说金双歧妈咪爱等,像是金双歧或者是布拉氏酵母菌,或者拜奥等这些益生菌都是人体的,正常肠道菌群也是母乳中所含有的,可以放心给孩子口服的,也有助于通便,
如果宝宝通过上面的方法,便秘仍然持续存在,进行性加重,甚至出现腹胀呕吐等,建议小儿外科门诊面诊,必要的时候排除先天性巨结肠等,但是这是少见病,目前不考虑的。
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