2019年12月24日
第1次提问
我宝宝8个月,发烧3天,蚕豆病。 周六上午打百白破,脊灰。周六晚38.6。周日上午退烧。周日下午2点发烧38.7。晚上39度。睡前10点钟吃了一次美林,一觉睡到5点半醒来又有点发烧。今天检查听诊正常,验血正常。一点点鼻涕,不咳嗽,肯吃辅食。今天精神比较差。现在第三天刚量体温温39.4,惊跳了10次。呼吸声好像有点异常。吃了美林会退6.7个小时,容易吐奶。时间一过又高烧。会是什么病症呢?[微笑]是不是流感? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 用药情况:用了4次美林 用药情况:

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月24日
许志飞医生
谢谢您的信任,不好意思,久等了。病史已收到。
发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。通常疫苗接种后出现反应(发热、少量皮疹、胃肠反应等)是常见现象,与疫苗、婴儿体质有关。一般疫苗接种后反应持续一两天可以缓解。孩子目前出现反复发热的情况,不能排除感染引起的发热。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好 可以应用退热药物,如布洛芬等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度,物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
孩子血常规结果提示病毒感染,流感病毒阴性可以排除流感。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,发热一般3-5天才可以稳定,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,多饮水,注意休息,根据孩子症状及时对症处理就可以了。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前发热,流涕,考虑和上呼吸道感染有关。目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,继续观察病情变化。如果三到五天症状不缓解,可以给孩子复查血常规及支原体等感染指标,合并细菌或支原体感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
2019年12月24日
第2次提问
谢谢许医生耐心解答,今天在县医院医生确诊说是急性咽炎。中午和晚上只给宝宝吃了阿莫西林,其他药没吃。今天一天没吃退烧药。体温退了。 1.但是有点拉肚子.是不是副作用? 2.宝宝哭的多比较多鼻涕。她流清鼻涕有10几天了,一点点。流清鼻涕要不要吃药呢? 3.宝宝从出生到现在8个月,从5个月添加辅食,大部分都是拉偏稀的大便💩 1天1.2次。生长发育正常,怎么会这样的?我本人大便好粘有没有关系?谢谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月24日
许志飞医生
1.感染,消化不良,药物引起的胃肠道反应,都有可能有腹泻的症状,目前可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次一包,一天两次。
2.流清涕建议外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻就可以了。
3.孩子目前大便稀可能和消化不良,乳糖不耐受,腹部受凉,食物过敏或胃肠道炎症有关系的,建议注意饮食卫生和腹部保暖,合理喂养,清淡易消化饮食,也不要给孩子吃太多太勤,大便次数不多,继续观察看看就可以了。加用益生菌也可以缓解症状。
许志飞医生
孩子吃母乳的话,也和妈妈饮食有关,建议妈妈也是清淡易消化饮食。
2019年12月25日
第3次提问
一天拉5.6次7.8次可以吃什么药吗?饮食精神还可以。今天没有吃阿莫西林了。也完全退烧了,拉水状。怎么有些微信公众号说不建议吃止泻药。蚕豆病可以吃思密达吗?有没有副作用?谢谢许医生
2019年12月25日
许志飞医生
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
建议先口服益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次一包,一天两次。同时口服些锌剂促进肠粘膜修复,如硫酸锌糖浆,一次3毫升,一天两次。
腹泻有利于病毒的排出,过早使用止泻药不利于疾病整体恢复。建议可以先观察 48 小时,不要过早使用蒙脱石散。目前,蒙脱石散仅在治疗急性感染性水样腹泻病的证据等级较高,如果是非感染性因素导致的腹泻,比如消化不良,就没必要使用蒙脱石散了。大便有水或次数较多,也可以口服蒙脱石散收敛止泻,一次1/2包,一天2次。空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。
建议注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,口服补液盐也可以减少大便次数。
蚕豆病可以服用蒙脱石散的。

TA的问答

医生您好,宝宝月龄4个月,纠正月2个半月。蛋白过敏,纯氨基酸奶粉喂养。母亲是红斑狼疮。目前医院诊断毛细支气管炎,白细胞偏高。用药,点滴硫酸镁,啊莫西林纳克拉维,口服细辛脑片,富马酸酮替芬片以及雾化治疗。用药第5天喉咙的痰还一直很多很多,呼吸还有些重。。今天发现脸上爆出细小血点。因此担心宝宝是不是用药有误?或者其他方面的问题?想得到你呢的治疗建议。谢谢!孩子女孩儿6周岁,经常说胃痛,经常呕吐,吃不下饭,去当地儿童医院照了个B超给出的结论是这样的,麻烦医生给看一下到底是什么问题,谢谢!经常性是这样的,所以说患病时长的话也不太好概述,用药就是吃过益生菌,其他什么都没有吃过 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:医生,您好!女宝,三个月零两天,孩子最近半个月前后总共有三次左右排便中带血丝,之前几次血丝量较少,今天血丝量比较多。想咨询一下排便有血丝是什么情况引起的? 图片为今天排便的血丝。 患病时长:半个月左右 医院检查:无 用药情况:无许医生您好,我家男宝快8个月了。昨天早上起床轻微咳嗽(中午,晚上及夜里没咳),下午开始流清鼻涕,鼻子里有呼隆声,没有发烧,晚上6点多睡到早上6点多,中间哭醒了三次,夜奶三次。今天早上起床,平躺在床上的时候,吐了好多奶。又开始咳嗽,清鼻涕流的特别多,还不让擦,一擦就哭,精神状态不太好。请问要怎么治疗?9个月零10天的宝宝,早上起来有点咳嗽,咳嗽声音像是有痰。鼻腔没看到鼻涕,但是喘气声有点大。哭的时候声音有点嘶哑。暂时不发烧。 宝宝精神状态还可以,奶最近都有点不爱吃,但是辅食吃的还行。 请问医生,应该怎么办?是否需要吃药?