李卫国
主治医师
小儿内科
上海卓瑞门诊部
休息中
5.00分
月回答 3
2019年12月23日
李医生你好，12月18日晚上咳嗽咳得比较厉害，估计是前天晚上受了凉，前段时间一直有轻微咳嗽，跑急了就会咳得比较凶，呕吐。12月19日早上早饭吃得比较少，路上就呕吐，到了学校门口吐得比较凶，先去学校附近诊所拿了点药，然后在沁园吃了个蛋挞，喝了点牛奶。中午老师给我打电话说幺儿不舒服，去接了幺儿在学校附近吃了点米线和和了点牛奶(幺儿说中午吃饭吐了)。下午儿科医院去看了一下，医生开了点药吃了基本上好了。
这几天虽然没怎么咳嗽了，但还是只要稍微走快了点，或则稍微运动一下，就会咳嗽呕吐，早上胃口也不是很好。晚上开空调热了也会咳嗽，另外小孩晚上一直爱打铺盖，这也是经常感冒主要原因，但也不是盖厚了的原因，是不是胃热？
麻烦您看一下，另附上次检查的结果和开的药。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月23日
你好。
孩子最近咳嗽有痰吗？吐出来的是食物，还是痰？前段时间跑了咳嗽，有多久了？孩子之前有过肺炎吗？有过气喘吗？孩子有过敏性鼻炎或鼻炎的表现吗？比如流涕，鼻塞。有过敏体质吗？小时候有湿疹吗？大人有过敏体质吗？做过雾化吸入治疗吗？对咳嗽有用吗？孩子经常感冒什么症状？
感觉孩子的呼吸道非常敏感，对运动和空气很敏感。所以既往的病史非常重要。无非两种可能，如果平时呼吸道很健康，没有慢性呼吸道的问题，比如鼻炎，过敏性咳嗽，过敏性哮喘，那么这次的情况仅仅是感冒后暂时性的问题。但往往，不是这么简单。担心孩子有过敏体质。
暂时可以使用抗过敏药口服，
建议口服抗过敏药西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂。二者选择一个。症状好了就不吃了。
地氯雷他定干混悬剂：6岁儿童：口服，每日一次，每次1袋( 2.5 mg)。
西替利嗪滴剂：2 ~ 6 岁儿童：每天一次 0.5ml(5mg，约 10 滴)。
可以尝试每天做1次雾化吸入治疗，看看有没有效果。
从你的描述，尤其孩子对运动敏感的咳嗽，一定要注意和哮喘鉴别，需要您补充详细病史，可以帮您判断一下。
孩子最近咳嗽有痰吗？吐出来的是食物，还是痰？前段时间跑了咳嗽，有多久了？孩子之前有过肺炎吗？有过气喘吗？孩子有过敏性鼻炎或鼻炎的表现吗？比如流涕，鼻塞。有过敏体质吗？小时候有湿疹吗？大人有过敏体质吗？做过雾化吸入治疗吗？对咳嗽有用吗？孩子经常感冒什么症状？
感觉孩子的呼吸道非常敏感，对运动和空气很敏感。所以既往的病史非常重要。无非两种可能，如果平时呼吸道很健康，没有慢性呼吸道的问题，比如鼻炎，过敏性咳嗽，过敏性哮喘，那么这次的情况仅仅是感冒后暂时性的问题。但往往，不是这么简单。担心孩子有过敏体质。
暂时可以使用抗过敏药口服，
建议口服抗过敏药西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂。二者选择一个。症状好了就不吃了。
地氯雷他定干混悬剂：6岁儿童：口服，每日一次，每次1袋( 2.5 mg)。
西替利嗪滴剂：2 ~ 6 岁儿童：每天一次 0.5ml(5mg，约 10 滴)。
可以尝试每天做1次雾化吸入治疗，看看有没有效果。
从你的描述，尤其孩子对运动敏感的咳嗽，一定要注意和哮喘鉴别，需要您补充详细病史，可以帮您判断一下。
2019年12月23日
1、孩子最近咳嗽有痰，剧烈运动严重的时候吐出来的是食物，不是很严重的时候是痰。前段时间跑了咳嗽，有一个月左右了。
2、孩子之没有肺炎，也没诊断过气喘，孩子有过敏性鼻炎或鼻炎的表现，感冒了就会流涕，鼻塞。有过敏体质。5岁和6岁夏天因为过敏全身发痒，妈妈有过敏体质。做过雾化吸入治疗吗，对咳嗽有一定帮助。孩子经常感冒什么症状就是主要是咳嗽、鼻塞，偶尔流鼻涕。
另外您开的两种药普通药房有卖吗？家里只有上次医生开的氨酚麻美干混悬剂。
2019年12月24日
TA的问答
李医生您好，昨天在我们当地的儿童医院找了熟人，医生听诊说没什么大问题，把孩子衣服解开，露出胸膛，说孩子呼吸平稳，如果是这么点大的孩子，肺炎的话，呼吸是非常急促的。就是还有几个问题，孩子每次都是喝完奶，躺在斜坡枕上，睡一段时间会咳嗽，喉咙里面有痰，遇到痰堵的话要怎么办呢？喉咙里的痰，还有什么方式可以更好的化痰呢？那天去住院部，医生让给孩子空心掌拍背，拍背有什么讲究不，饭前饭后？下面这个药可以给孩子吃么？如果血常规，加这些检查综合来看，应该是病毒感染了，病毒感染的肺部，也会引起肺炎么？没有特效药的病毒，是不是只能等待自愈呢？病毒期间生病，有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀？李医生您好，昨天下午吊完针后，挂号复诊了医生，说，听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生，说湿啰音少了一些，还有点喘，继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素，需要吃点益生菌么？家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎，刚才医生说，带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针，哭得难受，我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的，反而这个时候生病了，以后更难了李医生您好，刚带宝宝打针和做完雾化回来，上周四医生开了2天的雾化💊，我看还没有好，就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化，还是没有好转，今天复诊后，医生雾化药物有变化，连续这些天做雾化，对孩子影响大么？肺炎的话，很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话，宝宝月龄比较小，又不会吐痰，睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢？生病的这些天，宝宝喝奶后，很容易吐奶，白天比较精神，喝喝玩玩，吃得不多，晚上睡觉，要喝2-3次夜奶，喝得比较多，喝完我一般都让他侧睡了，因为平时都是躺着亲喂比较多，第二天醒来，痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子，需要怎么去做护理呀？本来说母乳孩子抵抗力会比较高，加上之前打过13价肺炎，不知道怎么就肺炎了，抗生素用上，好不容易建立起来的抵抗力，感觉又要重新建立了，很担心这次过后，宝宝3天2头，就容易生病住院了。
这一生病，小小的身体，又要修养好久了，我都不知道要怎么更好的带他了，也不知道是不是这段时间病毒流行，接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的李医生您好，上回医生开了2天的药，一天2次雾化，做下来，稍微好了，但还是咳嗽，是继续做雾化不，还可以做几天啊？还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好，愿您和家人一切都好。是这样，上回宝宝感冒好了一些，这两天咳嗽又变得频繁和厉害了，不像之前的咳嗽，这次咳得比较深，可以观察到，痰比较多，而且背部和喉咙，都会有点声音，像这样要去就医么？现在儿童医院人满为患，病毒感染交叉出现，可以在家给点药么？之前母乳都没有喝过水，今天拿了小勺喂了一点水给他喝，试着多拍拍背部，还可以用其他方式干预么
