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您好，感谢您的信任。结合病史，宝宝急性起病，病程短，一呕吐和发热为主要表现，较哭吵，精神欠佳。我的意见如下:
1.胃肠功能紊乱:因为低龄儿童胃肠道功能发育不完善，所以容易受各种因素影响导致胃肠道功能紊乱，如饮食不当，受凉，感染等，出现呕吐，腹痛，腹泻等症状。胃肠功能紊乱呕吐之后马上进食，喝水可以立刻再次呕吐，而家长关心则乱，往往会在呕吐后再次让宝宝喝水，从而导致多次，频繁呕吐。正确的处理方法是让胃肠道休息，让胃肠功能得以恢复后再进食，喝水，情况就会明显好转。呕吐之后建议禁食水2-3小时，然后再少量喝温水，等待十五分钟到半小时，如果没有呕吐，可以吃些清淡易消化的食物，如粥，面条等等。
2.诺如病毒感染:冬季是诺如病毒流行的季节，临床上最近有很多宝宝都有呕吐，肚子不舒服的症状，所以如果宝宝最近如果人群聚集的地方，需要警惕诺如病毒感染导致的胃肠炎。不过家长也不用太担心，诺如病毒病程短，一般以呕吐为主，症状轻的可能呕吐几次，症状重的孩子可以多次频繁呕吐，不能进食，伴有腹泻，伴有或者不伴有发热。但是病程一般不长，三天左右绝大多数都可以缓解。
3.轮状病毒感染:现在不是轮状病毒高发季节，但是临床上仍有散发病例。主要表现为呕吐、发热，在病程第三天左右开始出现腹泻。同样也是自限性病程。
4.流行性感冒:冬季也是流感病毒流行季节，流感病毒感染常表现为反复高热、可伴咽痛及咳嗽表现，咽痛小婴儿可以表现为食欲下降及流涎、哭闹表现。流感往往全身症状比较明显，孩子精神食欲减退，肌肉酸痛，合并胃肠道症状时可以伴有呕吐。如果宝宝有反复高热，近期如果人群聚集的地方，或者家中有大人有感冒发热接触史的话，建议到医院完善流感抗原检查。
5.外科急腹症，如肠梗阻等。宝宝呕吐，肚子不舒服，我们最需要警惕的就是肠梗阻等外科急腹症，因为这是需要紧急处理的。一般会有呕吐，腹痛，肛门停止排气等症状。宝宝没有排便，建议您用开塞露灌肠，保证大便通常，如果宝宝排气时正常的，可以把耳朵贴在孩子肚子上听一下，如果肚子有明显的咕噜声，或者一分钟有3-5次，说明肠鸣音是正常的，外科急腹症可能不大。如果听不到肠鸣音，那建议及时到医院就诊，完善相关检查排除。
6.建议:我的建议是宝宝如果没有排便的话先用开塞露灌肠通便，保证宝宝大便通常，肠鸣音正常的话不用紧张，在家观察即可，饮食上清淡好消化为主，可以轻轻顺时针方向按摩肚子，促进排气。蓝芩口服液不建议喝，首先口感差本身就容易引起呕吐，其次病毒感染绝大多数是自限性病程，不用特殊处理。如果宝宝反复高热，建议完善流感抗原检查，如证实为流感病毒感染，才建议口服奥司他韦治疗。注意宝宝尿量和体温，不要强迫宝宝进食，如果尿量少，可以予以口服补液盐口服补液。
希望我的回答有所帮助

宝宝肚子可以听到咕噜声说明肠鸣音是活跃的，可能会发生腹泻。宝宝哭闹与肠鸣音活跃导致的肠痉挛有关，可以以脐周为中心，顺时针方向揉揉肚子，宝宝会舒服一些。呕吐本身，以及呕吐后进食减少都可以导致宝宝精神变差，如果尿量正常，哭闹的时候声音比较大可以继续居家观察，不要太紧张。如果宝宝醒的时候也是趴在家长怀里不哭不闹的才更需要紧张。
益生菌主要的作用是调理肠道菌群，促进肠道功能恢复。如果孩子喝水不吐，可以加入温水中口服，如果仍然有呕吐，不必增加宝宝肠道负担。

腹泻的处理原则主要是预防脱水，如果宝宝腹泻次数多，或者每次大便都是稀水样便，与警惕脱水。关注宝宝尿量，尿量比平时少或者颜色深黄，说明宝宝有脱水，继续予以口服补液盐口服补液即可。同时呕吐症状缓解后口服益生菌调理肠道菌群，腹泻频繁可以加用蒙脱石散口服，一次半袋，一天2次。从目前宝宝情况来看，考虑诺如病毒感染或者轮状病毒感染可能性大。诺如病毒感染一般三天即有好转，轮状病毒感染腹泻时间可以持续一周左右，治疗原则都是一样的，预防脱水，促进肠道功能恢复。不需要额外口服抗病毒药物。