您好,感谢提问。请问您现在怀孕多少周了?之前有没有做过甲状腺相关的检查,如果有,检查结果是什么样?
从您的甲状腺彩超描述来看,您的甲状腺大小是正常的,不存在因为甲状腺肿大导致的颈部增粗,请不要太紧张。但是如果您是孕期的话,按照2019年妊娠期甲状腺疾病指南要求,促甲状腺激素最好控制在2.5以下,一般超过4是需要用药的,2.5-4.0之间需要了解TPOAb结果,如果TPOAb阳性,可以考虑服用优甲乐,也可以暂不用药,2周复查促甲状腺激素了解动态变化,如果TPOAb阴性,可以暂时不用药。所以您去查一下TPOAb是有必要的。
甲状腺结节和囊肿是很常见的问题,大部分人都没有症状,只是在体检时发现。对于甲状腺结节和囊肿的形成原因考虑可能与缺碘、吸烟、肥胖、代谢综合征、饮酒、基因突变、桥本氏甲状腺炎等有关,但目前还没有手段能够明确具体是哪种病因所致。但建议您查一下24小时尿碘水平,孕期尿碘水平应控制在150-249ug/L。
甲状腺结节和囊肿最主要是需要区分良恶性以及有无功能这两方面,从您彩超描述来看考虑良性病变,从您甲状腺功能来看目前结节并没有影响到您的甲状腺功能,所以您目前的状况不需要太担心。因为您目前处于妊娠期,所以目前建议您半年复查一次甲状腺彩超了解囊肿和结节大小变化。目前暂时没有消除甲状腺结节的特效药物,夏枯草口服液可能会有改善结节的作用,但中成药并没有循证医学相关依据证实其有效性。如果结节进行性增大,分娩后再考虑能否行甲状腺细针穿刺检查进一步明确病变性质,必要时可以考虑超声引导下射频消融来治疗甲状腺结节。