2019年12月23日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:11月20号左右体检医生摸甲状腺有点大,觉得没什么大问题,昨天12月23号做的彩超,验血,结果如图。 患病时长:感觉脖子有点大,衣领勒脖子,不舒服一个多星期了。检查过之后不知道心里原因还是什么,总觉得低头也不舒服,还觉得有东西卡脖子,有点想咳嗽。 医院检查:医生说没问题,让半年复查一次,继续观察。没有开药,让和蒲公英,金银花等茶消炎降火。 结果没有甲亢和甲减,怎么会长囊肿和结节呢?需要吃什么药吗?会不会一直变大,吃药能不能消下去?

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2019年12月23日
王薇医生
您好,感谢提问。请问您现在怀孕多少周了?之前有没有做过甲状腺相关的检查,如果有,检查结果是什么样?
从您的甲状腺彩超描述来看,您的甲状腺大小是正常的,不存在因为甲状腺肿大导致的颈部增粗,请不要太紧张。但是如果您是孕期的话,按照2019年妊娠期甲状腺疾病指南要求,促甲状腺激素最好控制在2.5以下,一般超过4是需要用药的,2.5-4.0之间需要了解TPOAb结果,如果TPOAb阳性,可以考虑服用优甲乐,也可以暂不用药,2周复查促甲状腺激素了解动态变化,如果TPOAb阴性,可以暂时不用药。所以您去查一下TPOAb是有必要的。
甲状腺结节和囊肿是很常见的问题,大部分人都没有症状,只是在体检时发现。对于甲状腺结节和囊肿的形成原因考虑可能与缺碘、吸烟、肥胖、代谢综合征、饮酒、基因突变、桥本氏甲状腺炎等有关,但目前还没有手段能够明确具体是哪种病因所致。但建议您查一下24小时尿碘水平,孕期尿碘水平应控制在150-249ug/L。
甲状腺结节和囊肿最主要是需要区分良恶性以及有无功能这两方面,从您彩超描述来看考虑良性病变,从您甲状腺功能来看目前结节并没有影响到您的甲状腺功能,所以您目前的状况不需要太担心。因为您目前处于妊娠期,所以目前建议您半年复查一次甲状腺彩超了解囊肿和结节大小变化。目前暂时没有消除甲状腺结节的特效药物,夏枯草口服液可能会有改善结节的作用,但中成药并没有循证医学相关依据证实其有效性。如果结节进行性增大,分娩后再考虑能否行甲状腺细针穿刺检查进一步明确病变性质,必要时可以考虑超声引导下射频消融来治疗甲状腺结节。
2019年12月23日
第2次提问
目前没有怀孕,没看到,设置错了,不过正在备孕,会不会影响两个月后要孩子? 之前检查没有发现甲状腺问题,现在促甲状腺激素2.7,需要用药吗?甲状腺囊肿需要吃什么药吗?消炎之类的,还是喝蒲公英茶就行?
2019年12月23日
王薇医生
您好,如果您现在备孕的话建议您去查一下TOPAb,如果正常的可以暂时不用药。对于甲状腺结节和囊肿目前无需用药,也没有特效药可以消除甲状腺囊肿和结节。蒲公英、夏枯草这一类的中药有可能对甲状腺囊肿和结节有效,但没有循证医学证据。消炎药是抗生素,用来治疗细菌感染的,并不是用来消除甲状腺囊肿和结节的药物。
2019年12月23日
第3次提问
最近在吃叶酸,钙片,都没影响吧?吃复合维生素里面有含碘,还有含碘食物能吃吗?饮食上有什么注意的吗?
2019年12月23日
王薇医生
叶酸和钙片都可以吃,建议您查一下24小时尿碘水平,孕期尿碘水平应控制在150-249ug/L。如果在这个范围内,就按您现在的饮食吃就可以了,如果小于这个范围就需要增加碘的摄入,大于这个数值就要减少碘的摄入。饮食上保证正常均衡营养饮食就可以了,具体孕期营养可以咨询产科医生或者营养科医生。再次感谢您的提问,祝您身体健康,天天都有好心情。

TA的问答

患者54岁,女,因颈椎病做CT照出甲状腺结节,没有什么不适,请医生帮忙看一下检查单子,需要怎么治疗,平时需要注意点什么?麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:11月20号左右体检医生摸甲状腺有点大,觉得没什么大问题,昨天12月23号做的彩超,验血,结果如图。 患病时长:感觉脖子有点大,衣领勒脖子,不舒服一个多星期了。检查过之后不知道心里原因还是什么,总觉得低头也不舒服,还觉得有东西卡脖子,有点想咳嗽。 医院检查:医生说没问题,让半年复查一次,继续观察。没有开药,让和蒲公英,金银花等茶消炎降火。 结果没有甲亢和甲减,怎么会长囊肿和结节呢?需要吃什么药吗?会不会一直变大,吃药能不能消下去?今年29岁,医生您好。我这两年不知道怎么回事,老的特别快,特别是这两个月,皮肤肉眼可见的加速松弛,泪沟变深,法令纹明显,黑眼圈加重,特别是这个月,本来只有左眼,现在两个眼睛内眼角都有了,不像是正常状态。是不是内分泌问题还是激素分泌不正常,看了来像40.50岁的人。短短两年时间。(附一张两年前的状态参考)谢谢医生!不知道是得了什么病了。你好,我妈妈以前有甲亢长期在服药,前段时间去检查说得了甲减,她老是说头晕沉沉的。这个病能治好吗医生您好,我做了糖耐量测试,空腹抽血后喝了75g糖粉配成的糖水,在半小时,一小时,两小时,三小时后分别再抽血。结果如下,是不是胰岛素不正常呢?