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1.从你描述的情况看,宝宝昨天凌晨开始出现了发烧的症状。一般发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。最近流感爆发,但是检查甲乙流的抗原提示是阴性,建议可以进一步查一下甲乙流的核酸。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。血常规提示白细胞和C反应蛋白明显增高,一般这么高的白细胞和C反应蛋白首先考虑还是属于属于细菌感染的表现,选用抗生素治疗是可以的。但是某些病毒感染或者机体正处于应激状态,一些自身免疫性疾病都可能会出现白细胞和C反应蛋白明显增高的表现。所以单单从血常规和C反应蛋白增高来判断还是缺乏特异性的,结合临床的实际表现很重要。不过,至少这么高的白细胞和C反应蛋白是提示病情非常严重的,一般这么高的白细胞和C反应蛋白建议还是住院治疗,比较安全的。
2,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。否则,提示病情没有好转或者还可能在加重。
3.一般普通的病毒感染发烧,病程大概三天左右。如果孩子发烧持续建议要进一步检查排除是否有其他原因导致的发烧。发烧有感染性的因素外还有非感染因素导致的发烧。发烧不退还是建议要进一步检查。
4.对发烧的对症治疗,目前认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现,可以口服退热药,比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种,两种需要一种就可以,不要交替使用,一天二十四小时不要超过四次。
5.如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等要急诊治疗。今天如果还是反复高热,建议可以考虑住院治疗,比较安全。