2019年12月25日
第1次提问
医生,您好!我家宝宝今天刚好满俩个月,顺产、混合喂养、奶粉为主,最近宝宝夜里一直要闹到三点多才睡、而且睡眠断断续续的,一直在用劲,肚脐凸出很多,白天也是、算了下这几天每天睡眠时间总量都没超过十个小时,精神还可以、有时候手脚动的厉害,大便有时候一天一次,有时候俩天一次,黄色糊状带酸臭味,有时候会看到小气泡、然后经常放屁、屁挺臭的,我怕是消化不良、给喂了益生菌,但好像没看见什么效果,喂奶粉后想喂点水、但宝宝都不肯喝水。这种情况是不是不正常? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
陈爱萍医生
家长您好,宝宝这种表现是有消化功能紊乱的表现,有肠胀气的表现
现在奶粉怎么喂养的?几小时喂一次,小便一天几次,有吃维生素D吗?
2019年12月25日
第2次提问
混合喂养、不是很规律、搞不清到底有没有吃饱、有时候喂完母乳也不哭也不睡、有时候喂完母乳哭着还要就给泡90Ml奶粉也能喝完,现在每天大致是晚上十二点的样子泡120Ml,然后大概一个小时不到又哭然后要吸母乳才睡,但放床上又醒了,夜里就哭又给吸不哭就放床上,反反复复3点的样子才开始睡、五点多又哭,然后抱一下放下去有时候又睡了、睡到七点多给吸母乳、然后大概睡到十一点、(中间会哭一下,但哭完可以自主入睡、)十一点先给吸母乳、吸完又泡了90Ml奶粉,然后中午睡大概一个多小时又醒来了、醒来后抱一下放床上不哭不睡然后一直动、今天就是下午快三点醒来然后一直没睡、断断续续的一直在吸母乳,到了五点多吸完还哭就泡了90Ml奶粉,然后六点半的样子开始困意,睡了、一般每天喂3-4次奶粉、晚上睡前喂的奶粉多一些。
2019年12月25日
陈爱萍医生
好的,家长带孩子也挺辛苦,尤其是3个月左右的宝宝经常会这样折磨大人的
原因是小婴儿胃肠功能发育不完善,很容易出现肠痉挛肠胀气导致肚子的不舒服,肚子里不舒服。不舒服他需要吃奶以此来减轻肚子的不适
首先看看今天喂奶的量是不是太多了,喂奶的温度是不是太凉了
要改善喂养技巧,注意不要喂的太多太急太饱,以免大量的冷空气进入到胃部引起肠壁平滑肌强烈的收缩,宝宝哭闹以后不能马上喂奶,至少要过半个小时以后,因为哭闹以后大量的空气容易进入到胃部,每次吃饱奶以后,我们要把宝宝竖抱起来,趴在我们的肩膀上,用空心拳轻轻拍两下就够了,因为本身它的空气是往上走的
哭闹发作时,我们让宝宝趴在我们的膝盖上,就是我们大人坐在凳子上,两个膝盖并拢,宝宝趴在我们的膝盖上,然后我们的膝盖轻轻的左右晃动,这样给宝宝营造一种在妈妈子宫里的一种安全的状态,还可以给宝宝腹部做到轻轻的按摩,宝宝,这样肯定会很舒服
我们还可以让宝宝的肚子贴着我们大人的肚子,这样宝宝也会感觉很舒服,我们还可以轻轻地按摩宝宝的腹部,我们可以外面包裹着衣服的热水袋捂着宝宝的肚子,当然千万千万不能烫着宝宝了!这样宝宝感觉也会很舒服,会慢慢的停止哭闹
宝宝哭闹厉害时我们拿根棉签粘点食用油,比如说麻油,然后轻轻插入宝宝肛门,约1.5到2厘米来回刺激,这样帮助宝宝排气排便,宝宝排便了以后肚子会很舒服,也可以用肥皂头来刺激肛门
另外,家长可以到网上去下载一个叫新生儿排气操的视频,但需要注意的是,为了防止宝宝吐奶,宝妈们一定要在喂完奶的一个小时后再做这个排气操。

最后,母乳喂养宝宝大部分会存在着乳糖不耐受,因为母乳乳糖的含量比较高,宝宝的肠道粘膜没有发育完善,导致乳糖酶分泌不足,如果宝宝如果宝宝长期出现口气酸臭,肚子咕噜咕噜响,大便泡沫状,大便很稀,甚至影响了宝宝的体重发育,那我们可以在喂母乳之前给宝宝吃乳糖酶,推荐的是康丽赋乳糖酶,它的用法是每次母乳挤出15毫升,里面滴四滴宝宝吃完以后再亲喂母乳,乳糖酶可以吃一个月左右
口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化吸收运动,改善消化不良等症状。从临床效果来看,推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。比如妈咪爱早上半包,晚上半包益生菌,可以连续吃10到14天
另外缺钙宝宝夜间也比较兴奋,需每天补充维生素D400单位
2019年12月25日
第3次提问
谢谢医生,维生素D15天开始有补充,妈咪爱喂了宝宝总是用舌头把药给吐出来不肯吞进去,水也是,每次喂奶粉和母乳她都要先尝下味道,因为混合喂养、我不知道如何正确给奶、不知道她到底有没有饱。每天洗澡完我有给她按摩腹部、排气操也有做、也试过给她游泳、但她不怎么喜欢,都是想争取她快饿的时候就喂奶、以免哭时吸得快吸进很多空气,有时候她饿了一哭起来就很急很急怎么也哄不住、哭的感觉气都接不上那种,又怕奶睡习惯了、影响发育、各种担心。每次吃完给她竖抱拍嗝有时候拍出来了有时候拍不出、她有时候吐奶吐的是那种奶瓣样的,所以给她现在喝的那种滴的双歧杆菌。还有一个就是感觉她有时候睡着睡着被自己口水呛到,她的尿量还挺多的、三个小时换一般都有点满了

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2019年12月25日
陈爱萍医生
视频看到你宝宝还是在胀气,肚子不舒服的表现
首先六个月以内的宝宝,无论是吃母乳喝奶粉都不需要另外喝水
每次吃完奶以后都坚持拍嗝和竖抱至少20分钟。对于严重胀气的宝宝,可以每吃五分钟奶都抱起来顺气拍出嗝以后再接着喂。
宝宝吃完奶后让躺在30度倾斜的床上,也有助于缓解不舒服的症状。我们可以把婴儿床垫下方垫几本书让床垫成倾斜角,也可以购买这种有角度的睡篮。这种角度是成一直线,不会对脊柱造成损伤,一小时以后可以让宝宝平躺着头侧向一方。
混合喂养一般都是先喂母乳15到20分钟,如果不够再加奶粉,要一次性吃饱,不要养成少量多餐的习惯



TA的问答

症状及患病时长:宝宝三个半月,体重6.5公斤左右,混合喂养,奶粉为主。月子里开始长湿疹,眉毛上有黄色结痂,头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点,耳朵背后有破口流水并结痂,县医院儿两个多月全身大爆发,尤其嘴唇上方有破口渗水,继续使用地奈德,缓解几天再次爆发,普通配方奶粉换成深度水解奶粉,奶量保持。今天换奶粉第八天,停母乳第三天。湿疹没有缓解,感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律,一到两天一次,最多一天三次,但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣,没有血丝,没有黏液。睡眠正常,每天精神也很好。眼底没有红过,但偶尔眉毛会红。 就医及用药情况:40天县医院开了地奈德,一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试,继续使用地奈德(全身涂抹),按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解,再次使用地奈德,一天一次抹了两天(昨天和今天)。 需要解答的问题:宝宝全身湿疹反复,其他症状不明显,是不是牛奶蛋白过敏? 父亲是过敏体质,母亲也有过湿疹经历,是不是增加了宝宝过敏体质的概率? 普通配方奶粉排便还算正常,换奶粉后反而不正常,是否要继续? 如果继续母乳,需要忌口吗?症状及患病时长: 三个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:5个月孩子,手爆皮持续了三个月,时好时坏, 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况: 4月14日就诊武汉同济医院,没有做检查,询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受,建议我们更换深度水解奶粉,并开了钙,锌,益生菌,考虑深度水解奶粉奶粉太苦,4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶,并补充钙,锌,益生菌,水样便和奶瓣情况有改善,但便便依然发绿,酸臭情况缓解,吐奶情况减少,夜醒情况无改善 需要解答的问题: 1.以上症状是单纯的乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受,或是蛋白质消化不良或其他问题? 2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案 3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉?如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶 ,便便不正常的情况反复,是否不考虑再添加乳糖酶,是否需要更换低乳糖奶粉一段时间 4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题? 5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在,是否有其他确切的检测方式?症状及患病时长:3月29日开始至今 就医及用药情况:4月16日检查大便还原糖检查阳性+ 需要解答的问题:宝宝2月20日出生,体重3.35kg,一直是奶粉喂养,奶量90-100ml,满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多,气味酸臭,一般2-4次,一开始以为是喂养过量消化不良,把奶量降回去90-100,感觉大便一天一次,但还是酸臭。开始哭闹,4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂,4月12日大便最多6次,酸臭,有粘液,水便分离!4月16日到医院检测大便,结果大便还原糖阳性+!4月17日第一天吃无乳糖奶粉,大便不酸,拉一次糊状带奶瓣大便!哭闹有好转,但是昨天19号大便次数又开始增多,每次喝完奶都拉,但是量不多,形态有奶瓣,有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便,每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹,难入睡,易醒!上周体重5.5kg,今天体重反而5.4kg,有点不知所措了!(附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量)医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理