2019年12月25日
第1次提问
医生您好,我27岁三个月,孕期7周+4天,昨天去打b超,胎心胎芽可见,但是有绒毛膜下出血,医生给我开了地屈孕酮片和孕康口服液保胎。一直没有腹痛现象。昨天开始吃药,之前也没有出血,但是刚才上厕所发现有褐色的一元硬币大小的血渍。没有腹痛。这种情况严重吗?应该怎么办?

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2019年12月25日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您别担心。建议如下
首先,您的褐色分泌物应该还是由于出血引起的,只是由于出血量比较少,所以积存在阴道内与阴道内细菌作用,就会呈现褐色。怀孕早期阴道出血常见的原因还是由于先兆流产、宫外孕、胎停育、滋养细胞疾病等,从您目前的超声情况看宝宝现在胎芽胎心正常,考虑应该还是由于先兆流产引起的阴道出血。
其次,超声宫腔内液性暗区多数还是出血,怀孕早期可能会有一过性着床期出血,但是这种出血一般量非常少,结合您目前的孕周以及超声看应该还是由于先兆流产引起,可以口服黄体酮200毫克每天一次或者地屈孕酮10毫克八小时一次,帮助保胎治疗。孕激素类药物可以有效改善内膜对胚胎容受性,缓解子宫收缩,是孕早期有效的保胎药物。
第三,您现在只是少量褐色分泌物,不需要过度担心,您可以正常生活饮食作息,不需要严格卧床休息,但是要避免劳累避免熬夜避免情绪波动过大,如果这期间有阴道出血,还是建议您需要及时复查超声,确定胎心是否正常。
2019年12月25日
第2次提问
谢谢医生🙏这种情况明天需要去医院再做超声检查吗?
张杨医生
您好,请您别担心,如果只是少量褐色分泌物,暂时不需要再复查超声,您可以继续服用医生给您开的保胎药物,但是如果出现了鲜红色出血,出血量比较多接近月经量,那么建议您需要及时到医院复查超声,确认胎芽胎心正常的情况下可以配合肌注黄体酮。
2019年12月26日
第3次提问
医生您好,今早我去医院抽血复查孕酮指数。这次是40.97,两周前是49.67,今天也有一点点褐色血渍,孕酮降低是否和我出血有关?吃地屈孕酮片能缓解吗?
2019年12月26日
张杨医生
您好,关于孕酮,请您不要太担心,孕期孕酮本身是随着时间分泌的量也有所差异性的,而且孕酮本身并不像 hcg一样随着孕周增加而逐渐生长的,孕期孕酮本就可能出现一过性下降趋势,因此孕酮值目前并不作为判断胚胎发育的指标,还是需要根据血hcg以及超声。也不需要根据孕酮值判断是否保胎。
其次,您如果有出血的情况,还是建议您服用地屈孕酮10毫克每天三次,连续服用一周如果没有出血可以停药。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢 症状及患病时长: 医生您好,目前自测已怀孕,5w左右,4w时流感发高烧39.2,吃了60ml泰诺林,1片头孢,20ml右美沙芬止咳糖浆(当时测了几次没测出来以为没有怀孕……) 需要解答的问题: 请问在这个时间吃右美沙芬对胎儿具体有什么影响,是否需要去做人工流产还是持续观察?谢谢