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肝癌伴出血确实是比较棘手的情况，在肿瘤后期能有比较可靠的治疗方法的情况下，建议先做曲张静脉的栓塞止血治疗，可以经皮肝穿刺门静脉途径栓塞曲张静脉，或胃镜下套扎或硬化治疗。如果出血量不是很大的话，也可以考虑内科药物止血治疗。少量的出血一般药物也有一定的机会止血成功，当然，如果出血量大的话，还是需要考虑上述微创操作止血的。出血稳定后，后期是可以进食的，现在要求禁食，是因为目前还有活动性出血。目前他的主要问题是出血，只有先把血止住了，性命才能保住，才有机会在后面进行肿瘤的治疗，才能有可能延长他的生存。所以，如果内科药物不能很有效的止住出血的话，那也不得不尝试上述三种方法止血了，这个时候做任何治疗，其实都是风险很高的，医生和患者都需要冒风险，如果这个时候患者要求一定要有好的结果，那估计没有那个医生愿意去冒这个风险，愿意去为患者搏一搏吧。所以，目前最好的治疗，就是积极配合医生的止血，给予理解和支持，有这份理解和支持，医生才能大胆的为患者搏一搏。在这个过程中，要么止血成功，要么治疗无效或失败，但在病情危重的情况下，做任何操作都有很高的并发症或死亡的风险。目前出血期间，建议停用分子靶向药物。后面如果出血止住了，稳定一两个月后再考虑分子靶向药物治疗，PD-1可以尝试，但也需要病情稳定后才考虑。

这种担心是可以理解的，所以可以让医生评估，提供有效而合理的止血方案，综合权衡后选择，达到最大限度降低风险，最大程度提高疗效。