2019年12月25日
第1次提问
7个月的宝宝鼻子呼呼的有10来天,这两三天偶尔流点鼻涕,前天咳嗽加重,吃了一天的药后咳嗽有点减少,但是感觉像咳嗽有痰一样。之前得过支气管肺炎,住了一周院,出院后第二天早上鼻子就开始呼呼的。吃的药是小儿黄酚和那个虎珀什么消炎的还有板蓝根。
2019年12月25日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。
2019年12月25日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和提问。今天上班,太忙了,让您久等了。
考虑诊断:急性支气管炎
1. 宝宝7个月,鼻子呼呼有10天,前天咳嗽加重,有吃药治疗。
考虑诊断:急性支气管炎

2.一般急性鼻炎(感冒),最开始多为病毒感染。但是,当时间长了,可以发展为下呼吸道感染,如支气管炎。还是存在细菌或者支原体感染的可能性。
宝宝目前鼻塞时间长,咳嗽开始加重,感觉有痰,也说明疾病感染因素出现了复杂,比如说细菌,病毒感染都有可能。

3.原则上是建议您医院就诊。
对于药物的选择,对于咳嗽化痰药物,建议服用氨溴索或者氨溴特罗口服液。
建议您化验血常规一下。可能需要抗生素治疗。
4.关于鼻塞,这是急性鼻炎(感冒)常见症状,分析原因如下:
①鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软,上面分布有丰富的毛细血管,与成人比较更容易发生充血和水肿,导致鼻腔阻塞。当鼻塞严重时候对宝宝影响更大,表现为烦躁、哭闹,吃奶时鼻子和口腔同时堵住,导致吃奶差或无法吸吮,容易发生呛奶。
2.鼻塞处理方法:
①改变体位:当鼻塞重时试着转变宝宝睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。
②如果是堵塞引起,可用温纱布捂鼻(注意不要堵住鼻孔),或者棉签蘸温水清理鼻孔。鼻痂堵塞去除鼻痂。或者生理海盐水喷鼻,湿润鼻腔。
③有时候鼻塞严重,喷嚏,还得考虑急性鼻炎的可能。如果是宝宝鼻塞经过上面两步普通的处理也一直好转不明显,可以使用鼻喷剂,如左卡巴斯汀喷鼻。
吴奎医生
还有,您目前服用的药物,不建议吃。因为小宝宝,吃这些药,副作用可能有些大。
2019年12月25日
第2次提问
下午去诊所看了,听着肺上没有问题,就是支气管上有点痰了。他给我拿了虎乙红霉素颗粒和氨溴特罗口服液,小儿化痰止咳颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒。这几种颗粒的可以冲在一起给他喝吗?这些药吃着副作用大不?之前在医院住院的时候医生就只开了氨嗅嗦口服液和小儿肺热喘颗粒。不知道怎么,晚上吃了药半个小时后,他竟然吐了。每天都有给他熬冰糖雪梨水给他喝,目前有加辅食的,感冒了应该把辅食暂停吗。有点不爱喝水,一天可能最多喝个90毫升的样子,水喝的少吗?虽然现在咳的有痰,但是咳的次数感觉没有昨天多,白天可以带出去户外活动吗?我们这里没有太阳,是阴天。白天手心感觉随时都汗的,穿了一件薄的衣服,一件加绒的衣服,在一个厚的背心,外面还有一个厚的连体。衣服穿的多吗?
2019年12月26日
吴奎医生
您好。让您久等了。
1.药物方面虎乙红霉素,氨溴特罗口服液,可以吃。这两种药也不建议放在一起吃,最好分开,其他的药就不吃了。
关于副作用,您看看说明书,写的非常详细,比我说的更清楚。
2.宝宝呕吐,可能与疾病本身有关。还得排除一些诱因,如咳嗽,哭闹等。
3.辅食可以继续添加,不需要停。
4.水也是可以喝的。
5. 白天可以带出去户外活动,但建议少去人多地方。
6.我们这里没有太阳,是阴天。白天手心感觉随时都汗的,穿了一件薄的衣服,一件加绒的衣服,在一个厚的背心,外面还有一个厚的连体。衣服穿的多吗?
这么穿,显然已经穿多了。衣服已不出汗,轻装舒适方便活动为主。
建议您摸摸背部,没有汗,温暖即可。
2019年12月26日
第3次提问
他给我的就是几个小包的药,没有拿盒子给我。所以我看不到副作用。就只吃虎乙红霉素,和氨嗅特罗口服液嘛,其他药不吃,有没有效果呢,我看上面写着的,都是治支气管炎的。我摸背上也没有汗。我都是先吃虎乙的,然后在吃氨嗅特罗的。只是说虎乙和小儿化痰和小儿氨酚黄这三种是冲在一起喝的。可以适当的减少衣服是吧,
2019年12月26日
吴奎医生
您好。昨日已经建议您了,可以吃虎乙红霉素和氨溴索口服液。但不建议您好几种药物混在一起吃。
不建议小儿氨酚黄,小儿肺热喘颗粒。
虎乙红霉素,它是抗生素,常见于胃肠道不良反应,如过敏,恶心呕吐为主。氨溴索口服液,可以出现恶心,腹部不适,腹痛,腹泻,食欲下降等副作用。
但是,药物副作用,只能说尽量合理使用,才能尽量减少它的发生。当用了这些药,一但出现了这些不良反应,建议您停药,医院及时复诊。
吴奎医生
摸背上也没有汗。只要背暖,说明衣服并没有穿的过多,但也可以适当的减少衣服。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?