2019年12月25日
第1次提问
咳嗽。十月初,十一月初干咳少痰,咳嗽严重时右胸上部和后脑勺带的都疼。服用了秋梨膏后一周左右不咳嗽了。上周日晚又开始咳嗽,干咳无痰。想问一下是咽炎么?图片的两盒药能同时服用么?

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方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月25日
方志杰医生
您好!感谢您的信任!您的主要症状是咳嗽,为了更好的为您解答,我需要问您以下几个问题。

1.能否张开嘴,我看看您咽喉部的情况?注意光线要充足,拍个照片我看下,类似我上传图片。请问您的职业是老师,推销员这类说话很多的职业吗?有伴有咽喉发痒么?咽喉部有异物感么?

2.有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?有糖尿病,高血压这类基础疾病吗?


引起咳嗽的原因是很多的,如肺部炎症,咽喉部炎症,过敏性因素等,您目前的情况考虑有可能是咽炎,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。祝好!

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2019年12月25日
第2次提问
我真的尽力了哈哈 现在回答您的问题 1、我不是老师,做工程设计的。上中学时期经常泡网吧,空气环境你懂的。异物感以前偶尔有,最近主要是嗓子痒,刺激性咳嗽。睡前或者较长时间没喝水会咳嗽,喝水能够缓解。 2、长年有鼻塞,经常也会有鼻涕。不吸烟,不喝酒。近几个月有些神经衰弱导致的失眠和半夜醒。无您所提到的基础病史。 另外,我小时候几乎每年都会感冒发烧,扁桃体就会肿大,现在算是后遗症吧,扁桃体二度肥大一直下不去了。 辛苦您稍加分析,给出意见,感谢!

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方志杰医生
好的👌 ,您的情况已经知晓,稍等,正在编辑
2019年12月25日
方志杰医生
从您发来的图片来看,扁桃体二度肿大表面没有明显的红肿,这个肯定是消不下去了,如果您有睡觉打呼噜或者咽喉部堵塞感的话,可以考虑把扁桃体给切除,如果没有的话,继续随访观察就可以了。咽后壁确实有淋巴细胞增生,这是咽炎的典型查体表现,再结合您现在的症状,主要是咽喉部痒咳嗽,考虑可能是过敏性咽炎,可以适当使用一些药物治疗,具体如下:

1. 右美沙芬口服液,口服,每天三次,每次10毫升,对于干咳,它的治疗效果是非常好的,推荐使用 1周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用2周。

3.您图中的两种药物选择一种就可以了,不要两种同时都使用,在加用开瑞坦或者顺尔宁,选择一种每天晚上睡觉前吃一片,可以有效缓解咽喉部痒以及过敏性导致的咳嗽。

更为重要的生活调节,具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

5.如果观察1周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。
2019年12月25日
第3次提问
好的,感谢您的指导 我会按照您的方法尝试的
2019年12月25日
方志杰医生
好的,感谢您的好评,后期您有任何问题可以随时咨询我,我看到信息后会第一时间给您回复,祝您早日康复

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗