李玲梅
副主任医师
小儿内科
攀枝花钢铁集团公司职工总医院
休息中
暂无
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2019年12月24日
你好，5岁11个月女孩，咳嗽有3周了，不发烧，刚咳嗽5.6天的时候稍微频繁点，就是大概2周前，就去医院化验血常规正常（有点贫血血红蛋白106），支原体阴性，医生听了也没事，没吃药，随后1周咳嗽减轻，几乎不咳。最近两天天又咳了，听着有痰，有少量鼻涕。最近几天雾霾严重，不知道有没有关系。1.咳嗽需要用药吗？还是先观察？2.查血总是贫血，需要药补吗？孩子饭量偏少。3.孩子体重17公斤，身高110厘米，是不是发育迟缓，她经常肚脐周围疼，无压痛，一会就好，或者揉揉就好了，半年前彩超无异常，会是肚子里有虫吗？必须验大便吗？还是可以自行购买打虫药吃，主要是现在我们这流感多，不敢轻易带孩子去医院。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2019年12月24日
您好，感谢信任，孩子快6岁了，最近3周有间断咳嗽，根据您的描述，孩子病程中有一周几乎没有咳，那么这次最近两天的咳嗽考虑是孩子新近感染的，就是并不是上次咳嗽没有痊愈。孩子现在是咳嗽，伴有一点流涕，症状考虑是呼吸道感染，也就是俗称的感冒。
呼吸道感染也就是普通感冒病毒感染占大部分，病毒感染有一定自限性，病程约5-7天，孩子小，咳嗽咳痰恢复时间会相对长一些，但基本都会自愈的。之所以反复出现症状，与孩子自身免疫系统发育不完全，对外界的环境变化抵抗力差有关。
1.咳嗽不严重目前可以不必用药。目前考虑普通感冒，暂不需要应用抗生素。咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，身体就会产生反射在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。不推荐使用止咳或镇咳药物。如果只是轻微的咳嗽或者偶尔的咳嗽，一般是不需要用药治疗的。如果孩子痰液较多，可以服用易坦静稀释痰液，有助于痰液的排出。此外家里有雾化器可以给予雾化治疗，效果更佳。如果有清痰，可以给予普通生理盐水雾化，如果有脓痰，可以给予普米克令舒加乙酰半胱氨酸雾化治疗，一天两到三次。此外还可以多给孩子拍背，背部由下而上，空心手掌拍背，每次五到十分钟，可以促进痰液排出。让孩子多饮水稀释痰液。如果孩子症状反复，咳嗽咳痰流涕症状加重，并出现发热、呼吸急促，精神不佳等情况，您需要带孩子到医院进一步诊治。
孩子有流涕，鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射，您可以给予生理盐水或者生理性海盐水喷鼻，使分泌物稀释后让孩子把鼻部分泌物尽量擤出来，保持鼻腔通畅。
2. 孩子查血贫血，目前106g/L血红蛋白，暂时不需要药物补充。先食物补充，多给宝宝吃肝泥、瘦肉、鸡蛋、菠菜等含铁丰富的食物。通过食物补充。
3. 孩子体重17公斤，身高110，对于快六岁的女孩儿来说，还是属于正常范围的，只是在低限，也就是数值比较低的那一部分人群。如果孩子从来没有打过虫，不是一定要验大便才能打虫，可以在药店购史克肠虫清两片，一次口服就可以。
综上，孩子考虑普通感冒，建议观察和使用鼻喷生理盐水，洗鼻器使鼻腔通畅。做好家中通风、消毒卫生工作，建议减少出去公众人多的场所，注意多饮水，饮食清淡，避免受凉。不推荐给予特殊用药，必要时可以应用易坦静、雾化治疗化痰。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等，建议到医院就诊。希望我的回答对您有帮助。
呼吸道感染也就是普通感冒病毒感染占大部分，病毒感染有一定自限性，病程约5-7天，孩子小，咳嗽咳痰恢复时间会相对长一些，但基本都会自愈的。之所以反复出现症状，与孩子自身免疫系统发育不完全，对外界的环境变化抵抗力差有关。
1.咳嗽不严重目前可以不必用药。目前考虑普通感冒，暂不需要应用抗生素。咳嗽是一种保护反射，当呼吸道受到刺激，身体就会产生反射在咳嗽下呼吸道产生强大的气流把这种刺激物咳出去。不推荐使用止咳或镇咳药物。如果只是轻微的咳嗽或者偶尔的咳嗽，一般是不需要用药治疗的。如果孩子痰液较多，可以服用易坦静稀释痰液，有助于痰液的排出。此外家里有雾化器可以给予雾化治疗，效果更佳。如果有清痰，可以给予普通生理盐水雾化，如果有脓痰，可以给予普米克令舒加乙酰半胱氨酸雾化治疗，一天两到三次。此外还可以多给孩子拍背，背部由下而上，空心手掌拍背，每次五到十分钟，可以促进痰液排出。让孩子多饮水稀释痰液。如果孩子症状反复，咳嗽咳痰流涕症状加重，并出现发热、呼吸急促，精神不佳等情况，您需要带孩子到医院进一步诊治。
孩子有流涕，鼻涕倒流也会刺激咽喉部引起明显咳嗽反射，您可以给予生理盐水或者生理性海盐水喷鼻，使分泌物稀释后让孩子把鼻部分泌物尽量擤出来，保持鼻腔通畅。
2. 孩子查血贫血，目前106g/L血红蛋白，暂时不需要药物补充。先食物补充，多给宝宝吃肝泥、瘦肉、鸡蛋、菠菜等含铁丰富的食物。通过食物补充。
3. 孩子体重17公斤，身高110，对于快六岁的女孩儿来说，还是属于正常范围的，只是在低限，也就是数值比较低的那一部分人群。如果孩子从来没有打过虫，不是一定要验大便才能打虫，可以在药店购史克肠虫清两片，一次口服就可以。
综上，孩子考虑普通感冒，建议观察和使用鼻喷生理盐水，洗鼻器使鼻腔通畅。做好家中通风、消毒卫生工作，建议减少出去公众人多的场所，注意多饮水，饮食清淡，避免受凉。不推荐给予特殊用药，必要时可以应用易坦静、雾化治疗化痰。如有发热、精神食欲欠佳、咳嗽加重、伴气促呼吸费力等，建议到医院就诊。希望我的回答对您有帮助。
2019年12月24日
谢谢大夫，孩子从来没打过虫，肠虫清吃一次就行对吗？
TA的问答
医生，你好，女宝宝4月15号出生的，现在发现脸上、前胸和后背都有这种红红的点，宝宝一哭就容易一身红。不知道是热疹还是湿疹，请问要用什么药涂抹？日常要怎么护理下。李医生你好， 我家宝宝2周11个月 最近有点儿感冒 咳嗽 鼻子不通气 没有别的症状 好几天了 可以吃点儿什么药缓解一下李主任你好，我想咨询一下，宝宝现在18天，睡在床中床里，换尿不湿的时候，会把床中床从大床的床头拖到床尾，大部分拖的这个过程中宝宝在床中床里不会有什么反应，偶尔拖的时候因为惯性会有一个往后仰的动作。想问下，通过拖拉床中床移动宝宝的方式，会不会对宝宝的脊椎或者脑部发育造成损伤？2个月21天婴儿，母乳喂养，便便带水，还有些拉丝状物质，请问是不是腹泻或者过敏？3月7日口服了第一支轮状病毒疫苗。医生好，宝宝1岁半，现在还在母乳，夜奶吃的很频繁，晚上10点睡觉，基本0点多吃一次，4点5点后要吃3次，早晨9点起床，请问怎么断夜奶，夜奶有哪些危害？
