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您好，非常感谢选择来问丁香医生这个平台咨询健康问题。已经收到您的问题了，现在就为您解答分析，稍等一下（此条不用回复，以免影响追问次数）。

一、下面首先解释一下血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。尿色肉眼观察无异常，新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。

二、血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系统感染、泌尿系结石、自身免疫性疾病等；也可以见于泌尿系肿瘤、囊肿、畸形、外伤等，发现血尿了，应进一步明确血尿的来源。红细胞形态检查有助于进一步明确血尿来源。

三、根据尿红细胞形态的不同，血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。
☆非肾小球源性血尿：即均一性血尿，指尿中红细胞与外周血红细胞相似，形态大小一致，血红蛋白分布均匀，多由肾或尿路血管破裂，血液直接进入尿液形成。
☆肾小球源性血尿：即多形性血尿，指尿红细胞大小不等，形态多样，呈环形（炸面包圈样）、棘形、皱缩、花环状等，每个细胞内血红蛋白分布不均匀，提示红细胞是由肾单位进入尿液。肾小球源性血尿的重要意义在于其可以提示患者存在肾小球病变。

四、多形性红细胞大于80%时，称肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。多形性红细胞小于50%时，称非肾小球源性血尿，见于肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等。

但是一次尿常规检查结果有一定的偶然性，需要注意复查。
如果复查（尿常规+尿沉渣）还有血尿，需要再做尿红细胞形态和泌尿系彩超检查。这样可大致查找到血尿的来源。

你已经做过尿红细胞形态检查了？
除了说的血尿，现在还有哪些症状，例如发烧、尿频尿急尿痛、腰痛、尿道口撕裂、龟头红肿等？

血精症指精液中存在血液。根据含血量的多少，可以表现为肉眼血精、精液中混有血丝或显微镜下有少量红细胞，所以说如果有血尿，需要注意是否为这方面的影响。

但是如果有尿急症状，需要有无存在尿路感染，建议你先去化验一下尿常规+尿沉渣，初步判断有无尿路感染的表现，如果有，中青年需要明确有无复杂性尿路感染的高危因素，需要再做泌尿系彩超检查，看看有无肾结石、多囊肾等情况。如果有尿路感染，治疗后再复查尿检。
如果尿路感染治愈了，还反复出现血尿，可以参考我上述的回复，需要做尿红细胞形态检查，探究血尿的来源。
另外，平常性活动频繁的话，需要注意控制和克制。建议戒酒，多喝水多排尿。

下面了解一下尿路感染的相关知识。
尿路感染的常见途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染，绝大多数尿路感染是由细菌上行感染引起，即细菌经尿道口上行至膀胱，乃至肾盂，引起感染。（所以注意性卫生很重要）

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染是膀胱以上器官发生炎症的统称，常见疾病是急性肾盂肾炎，主要症状是尿急、尿频、尿痛（这三个一般叫尿路刺激症状，可有也可以没有这三个），往往有腹痛、腰痛、高热、寒战等症状，病情轻的，可以选择口服用药。可以选择喹诺酮类（如左氧）、半合成青霉素类（例如阿莫西林）、头孢菌素类（例如头孢呋辛酯片），一般单用其中之一即可。如果有做尿培养，有药敏试验结果指导用药的话会更加科学。如果严重的，例如全身感染重的话，那需要输液治疗了，一般疗程是两周，甚至更长。
下尿路感染是膀胱以下感染包括膀胱尿道炎，主要症状是尿急、尿频、尿痛，多无发热症状，一般可以口服上述提到的抗生素，治疗3-7天即可。
按你的描述，有尿急症状，有可能是下尿路感染，需要做尿常规+尿沉渣初步明确，必要时需要做尿培养。