2019年12月23日
第1次提问
不知道是不是痛风,关节疼。x光骨头没问题

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2019年12月23日
陶西凯医生
你好,感谢你的信任。如果没有外伤,没有磕磕碰碰,从图片来看,考虑痛风的可能性比较大。建议再查一下尿酸、c反应蛋白。如果关节疼痛明显,需要减少活动,可以冷敷关节。

一般来说,痛风的表现如下:
1. 痛风发生于任何年龄,但发病高峰以40岁左右多见,男性多见,女性约占5%,且多为绝经后妇女。患者常有家族遗传史,并多伴有肥胖、高脂血症、脂肪肝、2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等;

2. 绝大多数痛风患者早期无任何症状,仅表现为高尿酸血症,一般历时数年至数十年,当高尿酸血症引起急性关节炎发作、痛风石、关节病变、肾脏损害时,则称为痛风;

3. 急性关节炎表现:常急性发病,多于夜间突发,疼痛剧烈,关节及周围组织表现为红肿热痛,受累关节以拇趾关节及第一跖趾关节最常见,其他易受累关节依次为:足、踝、跟、膝、腕、肘关节。大关节受累时可伴有关节腔积液、关节变形、功能障碍;

4. 痛风石:为尿酸盐沉积,与高尿酸血症浓度与持续时间正相关;多位于皮下结缔组织,以耳廓、跖趾、指间、掌指、肘关节较为常见;

5. 肾损害:约20%痛风病人并发尿酸盐尿路结石,并易导致尿路梗阻、感染等,近1/3痛风患者可出现肾损害,表现为蛋白尿、慢性肾功能不全、尿毒症。
2019年12月23日
第2次提问
怎么治疗啊,好不好治疗
2019年12月23日
陶西凯医生
如果是痛风发作,可以先用抗炎镇痛药,如依托考昔或者塞来昔布。疼痛缓解后,再用降尿酸药,比如别嘌醇或者非布司他,或者苯溴马隆。如果尿液PH值过低,还可以用碳酸氢钠片。

具体用什么药,建议先查尿酸,尿常规,c反应蛋白。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:非布司他20mg,扶他林 需要解答的问题: 每天晚上睡觉时手指关节会红,麻,但是不痛。脚也是如此,涂了扶他林会消红。请问这是什么原因,最近监测尿酸都在300左右,是溶晶痛吗?症状及患病时长:9年桥本甲状腺炎,6年不吃药,非常瘦,容易累,易激动,心跳快 就医及用药情况: 需要解答的问题:该吃什么药医生您好,我身高164cm体重95kg,患有多囊卵巢综合征和抑郁质,目前没有服用多囊卵巢相关药物,但是有在吃马来酸氟伏沙明片和丙戊酸钠酸钠缓释片,我想咨询一下我现在的情况可否服用奥利司他辅助减肥医生您好,去年12月中左右发现自己左侧锁骨喉咙旁边某一按压有点疼,有小肿块,然后一月份做了甲状腺彩超和甲功检查(图3、图4),检查后没有任何药物治疗。这几个月感觉疼痛范围在扩大,这个肿块也越来越大,有压迫感,甚至低着脖子都觉得有硬物堵在脖子中间。前几天又做了一次检查,结果显示如下(图1、图2),医生开了戴芬双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊,每天吃一粒,吃了五天了,稍微有点好转,右边甲状腺感觉肿块缩小了一些,但左边的甲状腺依旧肿大,按压有疼痛感。 不知道这个甲状腺问题严不严重,如何对症治疗,麻烦医生帮忙查看。 另外,我有萎缩性胃炎,不知道能否吃这个戴芬? 谢谢您!我年龄19岁男性在午饭后测得尿酸值为0.45mmol/L尿酸值偏高,偶尔觉得关节有点小痛目前身高166体重53KG无饮酒抽烟习惯我想问一下这个情况是否需要去医院问诊,目前疫情有点担忧