2019年12月23日
第1次提问
医生你好!我想咨询你一些问题 1、我家宝宝一个月九天(孕36周生),出生后二十多天肚脐才脱落,脱落之后肚脐突起来高高的是什么原因呢,要怎么处理呢? 2、宝宝睡着后经常用力憋得满脸通红的,还发出哼哼唧唧的声音,有时看起来表情痛苦的样子。 3、目前为止,宝宝还是黄黄的,要怎么处理? 希望医生能帮我,谢谢

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2019年12月23日
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年12月23日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

孩子信息我已经看到了,您的问题是三个,我都看到了

下面挨个给您解答,如下:

1.肚脐问题
宝宝脐部膨出,考虑脐疝

首先,讲病因
婴儿脐疝 为先天性,是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后,因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚固,经常啼哭和便秘等致腹内压增高时,便会导致腹腔内容物,特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。

临床表现

这个应该很简单,即脐部膨出,当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1~2厘米,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中可见,而且有些时候可以去听到有声音,那是肠鸣音或者肠蠕动的声音,这些都是脐疝的临床表现

治疗

原则上来讲,宝宝脐疝可以观察至2岁左右,因为大多数宝宝随着自己的发育即肌肉的发育,脐环会慢慢闭合,脐疝自行愈合,如果两岁没有愈合,一般就建议手术治疗

当然,如果2岁左右仍未闭合,就考虑行脐疝修补术了,这个手术即脐环切开,修补力量薄弱的脐环,手术创伤不大,而且效果非常好,应该说术后复发的风险很低很低,术后一般建议宝宝1周内避免剧烈活动,饮食上也没什么特殊注意的

由于脐环的自然过程是最终闭合,多数脐疝可自发消退。一般来说,对于脐环持续减小的无症状的儿童可进行观察。仅少数患者需进行手术干预。

对于孩子现在来讲,保守治疗,即密切观察即可。绝大多数孩子随着腹部肌肉力量增强,脐环会慢慢闭合的。望不用担心。

2.依据您的描述,不能排除肠绞痛(腹绞痛)
肠绞痛是用于描述月龄3个月内的婴儿在无明显原因的情况下哭闹远多于平常的医学术语。
婴儿每日哭闹不超过2个小时是正常现象。肠绞痛婴儿通常会每周3日以上、每日哭闹超过3个小时。肠绞痛发作一般会突然开始,并且发生在夜里。
肠绞痛通常会在婴儿3-4个月大时自行消退,但有时会再持续几个月。
当然,婴儿疼痛、生病、饥饿、太热、太冷或太疲倦时,可能比平时哭闹多。当对配方奶粉或母乳中的食物成分过敏时,婴儿也可比平时哭闹多。(母亲吃的食物可通过母乳进入孩子体内。)
这些基本因素是需要您进一步排除的。

3.宝宝现在一个月多一点
现在还有黄疸,不知道孩子大便如何?颜色什么颜色的?

引起黄疸的原因很多,比如病理性黄疸,母乳性黄疸,梗阻性黄疸,乳儿肝炎等情况都可以引起黄疸

这个必要时建议您经皮测定一下胆红素数值,看看黄疸数值

对于退黄来讲,平日多晒晒太阳有助于退黄,如果黄疸数值不是太高,一般是不需要特别担心,待其慢慢消退即可

但如果黄疸持续不退,是需要进一步检查排除相关病理性原因可能性的

以上为我的简单分析,希望对您有帮助!

2019年12月23日
第2次提问
有脐疝的孩子平时需要注意什么呢?我是混合喂养,孩子大便是酸臭味的,放屁也会臭,正常吗?
2019年12月23日
李国伟医生
脐疝孩子尽量平日避免剧烈哭闹,哭闹严重脐疝可能膨出更严重

另外,避免嵌顿出现,即脐部膨出不可环纳,就是孩子肚脐部位鼓起来,不能环纳恢复平坦状态


孩子大便酸臭,考虑存在消化不良情况,可给孩子点益生菌促进消化即可
常用的有妈咪爱,每天一次,一次一包即可。温水冲服
2019年12月24日
第3次提问
好的,谢谢医生!但是他很常用力憋的满脸通红的,不怕吗
李国伟医生
不用太担心,很多孩子都有类似表现

还是考虑肠痉挛绞痛可能性大

可以给孩子腹部按摩,促进孩子排气,一般孩子排个气会舒服一些

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗症状及患病时长:3岁半小女孩,近几天又经常说腰疼。位置是自己的后腰位置。这几天夜间温差大,偶尔咳下,但没发烧什么,白天没咳。 就医及用药情况:2岁后有说过几次这样说腰疼,三岁左右,带他去省人医看过一次,做了彩超和尿检没有异常。 需要解答的问题:这种情况是需要进一步做什检查?还是生长发育可能引起的? 需要解答的问题:症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。