2019年12月23日
第1次提问
患者是我父亲,第一张图是做完收入出院报告,后面几张是这两天刚复查报告,请帮忙分析下有没有问题!年龄62

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2019年12月23日
马瑞医生
您好,提问已收到,感谢信任!
已详细阅读您提供的相关资料。
首先病理活检是确诊肿瘤良恶性的金标准,根据您父亲的术后病检来看,他目前可确诊为肝细胞性肝癌术后。肝癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期以手术治疗为主,中晚期以综合治疗为主。

根据您父亲最近的胸腹部CT来看可见胃壁增厚,提示不排除胃转移,确诊需行胃镜下取组织活检。另外右肺小结节边界不清,也不能完全排除转移,建议行增强CT对比,若增强CT提示可见明显强化,提示肺转移。不过可以明确的是骨ECT提示可见多发骨转移(胸椎,腰椎),提示已发生远处转移,为肝癌晚期,整体预后较差。

第二,肝癌晚期治疗以全身治疗为主,包括化疗,靶向治疗,也可配合局部放疗。您父亲目前已出现多发骨转移,骨转移对放疗敏感。因此如果积极一点建议行可考虑化疗+靶向治疗+局部放疗,效果较好。但若担心患者体质较差不能耐受,也可直接靶向治疗+放疗,或者单纯姑息放疗。
2019年12月23日
第2次提问
你好医生,现在确诊为肝癌晚期了?那么医生请问如果不治疗还没生活多久?如果按照您给的治疗意见,那么完全存活率多高或者说能多坚持多久?谢谢医生,一定要帮我解释清楚
2019年12月23日
马瑞医生
您好,一旦出现远处转移,如肺,肝,骨,脑转移,即可提示为肝癌晚期。您父亲虽目前不能完全确诊有无肺转移或胃转移,但已确诊多发骨转移,提示为肝癌晚期。肝癌晚期如果完全不行抗癌治疗的话,中位自然生存期不到半年。若积极配合治疗,且患者对治疗比较敏感的话生存率可显著升高,但患者具体能活多久,不仅和肿瘤分期分级有关,还和患者选择的治疗方法,患者年龄体质,患者情绪,营养及对治疗的敏感性等多方面因素密切相关,不能给出具体判断。若患者体质尚可,建议积极配合治疗。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我奶奶入冬时开始咳嗽,痰较多,气短 就医及用药情况:刚开始以为是流感,在诊所就医后输了半个月的液体,不见好转,后去医院检查,诊断为肺腺癌,此时咳嗽时痰中开始带有血丝 需要解答的问题:现在想向您咨询一下治疗手段及建议 症状及患病时长:5-7年 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:医生您好 我弟五年级时发现腿部淋巴结肿大 当时并没有在意 今年高三发现肿大的厉害 但是对身体没有什么影响 平时活蹦乱跳的 不疼 只有按着才疼 会移动 在县医院拍的结果是这样的 县医院说的结果有模棱两可 请您再帮看看 症状及患病时长:半月前确诊肺腺癌晚期 就医及用药情况:正在服用奥希替尼 需要解答的问题:奥希替尼耐药时间大概多长?耐药后怎么办,基因检测中的这个BRIP1 突变,耐药后可以吃奥拉帕利靶向药么,检测结果里面是不是丰度越高靶向药效果越好? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:全身PET-ct结果出来了,病人这个情况还有必要做化疗吗?化疗是不是也只能延长寿命到三年左右?家里农村的条件不好,治疗费用负担不起!想放弃又舍不得,毕竟我爸爸才61岁,麻烦您客观帮我给个建议,在此感谢您了😭😭😭症状及患病时长: 2023.8.7体检,CA724数值56.4,其他标志物正常范围内,幽门螺杆阴性,腹部彩超正常,肺部做了CT,有小结节 2023.8.11复查 CA724数值88.92,医生建议胃肠镜,结果,糜烂性胃炎2级,贲门炎,食管胃粘膜异位。医生开了两周胃药。建议动态复查724 2023.10月,因为闭经两月,去了医院,医生开了黄体酮和优思悦调经,优思悦吃三个月,现在是第二个月。 2023.11.25,想着有三个月了,复查724,数值206,有点害怕 2023.11.26 去了武汉人民医院复查数值186,医生说可以做一个增强CT 需要解答的问题: 1.医生您觉得现在有没有必要做增强CT,还是继续观察 2.数值三个月内升到206和我吃优思悦调经有关系吗,要等停药后做复查吗